您知道嗎？寶寶的臭便便，也有大學問！

佑兒診所的魏醫生介紹說：嬰兒大便在一定程度上，可反映嬰兒的身體狀況和健康情況。那寶寶的大便該是什麼性狀的呢？什麼樣的大便才是正常的？對於很多新手爸媽，可能是件不大容易的事情。

正常的寶寶便便一般分為以下5種性狀：

1、新生兒胎便：呈墨綠色，有粘性，無明顯臭味。是嬰兒出生后最初的大便，由羊水中的殘渣形成，總量約100~200克。一般在生后8~24小時內排出，2~4天排盡。

2、純母乳餵養便便：大多為金黃色軟膏狀，不成形，一般無臭味，大便時可伴隨放響屁，聽上去拉得很多。由於寶寶的胃結腸反射很強烈，所以每次餵奶時或餵奶后就會排便，起初每天排便2~5次，甚至6~7次或更多，但每次量不多。2個月後寶寶腸道消化功能非常好，且母乳容易消化，只會產生極少的殘渣，不需要每天排空，一些寶寶會好幾天甚至一周才便便一次。

3、人工餵養便便：顏色呈淡黃色或黃棕色，硬膏狀，較為粘稠，類似果醬或布丁，多有臭味。通常每天排便1~2次，部分為隔2~3天排一次。只要寶寶便便不堅硬，沒有不適表現，就不算便秘，不必作特殊處理。

4、混合餵養便便：表現為淡鵝黃軟膏狀，有臭味，相較人工餵養寶寶，便便量更多點，更軟黃，一般每天排1~3次。剛開始混合餵養時，一定要慢慢來，至少要有2周的過渡期，讓寶寶的消化系統有一個適應過程。

5、添加輔食后便便：整體而言更接近成人大便性狀，為黃褐色成形便，隨著輔食添加的品種越來越豐富、攝入量越來越大，便便顏色會更深，氣味會更難聞。寶寶便便次數也會減少，1歲以後逐漸形成每天一次，並且會在每天固定的時間便便。

嬰兒的便便大多比較水樣，顏色味道也會不同，大便的次數也存在著比較大的個體差異，因此如果沒有其他癥狀，偶然的稀便便並不代表寶寶生病了。假如寶寶是母乳餵養的，而且精神好、吃奶正常、體重增長正常，那麼每天大便11-12次都不是腹瀉。而人工餵養的寶寶如果每天大便5次以上，大便出現鼻涕狀粘液或含有大量水分，就可以判斷為腹瀉了。

那麼不健康的便便又是一個什麼情況呢？需要家長如何應對呢？

蛋花湯樣便便

寶寶每天大便5～10次，且大便中含有較多奶塊，一般無黏液，呈蛋花湯樣，多見於病毒性腸炎和致病性大腸桿菌性腸炎。如寶寶腹瀉嚴重或伴有脫水癥狀，需及時就醫。

豆腐渣樣便便

寶寶大便呈黃綠色的豆腐渣樣，稀薄且帶有黏液，常常見於黴菌引起的腸炎，寶寶同時還可能患有鵝口瘡，一旦發生這些癥狀，需要及時帶寶寶就醫。

綠色稀薄便便

寶寶大便量少，次數多，且均呈綠色黏液狀，這種情況往往是由於餵養不足引起的，因此這種大便也稱「飢餓性大便」。只要充分餵飽寶寶，給予足夠營養，不久之後就能恢復正常的大便。

有大量泡沫的便便

寶寶每天大便5～8次，大便呈黃棕色或深棕色水樣狀並伴有大量泡沫，明顯酸味，說明澱粉或糖類食物的攝取過多，導致腸腔中的食物增加發酵，因而產生這樣的大便。父母需適當為寶寶調整飲食結構，減少或停止澱粉或糖類食物的攝取，就能恢復正常的大便。

灰白色便便

雖然寶寶的小便是正常呈黃色的，但每天大便3次以上的寶寶從出生開始就一直排出灰白色或陶土色、含有較硬的粒狀並伴有臭味的大便。醫學上稱「陶土色大便」，很可能是先天性膽道梗阻所致。需要立即就醫，延誤診斷和治療會導致永久性肝臟損傷。

柏油樣便便

由於上消化道或小腸出血並在腸內停留時間較長，因紅細胞破壞后，致使血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵，故大便呈黑色；又由於硫化亞鐵刺激腸粘膜而分泌較多的黏液，則使大便黑而發亮，故稱為柏油樣便，該癥狀多見於胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎。寶寶一旦發生該癥狀，需要及時就醫。

帶血的便便

寶寶大便中帶血，稱為血便。血便的形式多種多樣，如果大便呈鮮紅色，大多表明血液來源於直腸或肛門；如果大便呈暗紅色，如赤豆湯樣或如洗肉水樣，並伴有惡臭，可能是急性壞死性腸炎；如果大便呈果醬色，同時伴有因腹痛所致的陣發性哭鬧、嘔吐，可能是腸套疊；如果大便呈膿血便，量少但黏液多，次數頻繁，則可能是細菌性痢疾或其他病原菌引起的感染性腹瀉。因此家長排除寶寶是由於服用鐵劑或大量含鐵食物而引起的假性便血之後，不容忽視任何血便，需要及時就醫。

水便分離的便便

寶寶每天大便8次以上，大便呈湯樣，且水與大便分離，該癥狀多見於腸炎、秋季腹瀉等疾病。由於丟失大量的水分和電解質會引起寶寶脫水或電解質紊亂，因此需要立刻就醫。

油油的便便

寶寶每天大便5次以上，大便呈淡黃色，液狀，量多，像油一樣發亮，如油珠一般可以滑動，說明寶寶攝取的食物中所含的脂肪過多，因此該癥狀多見於已經添加輔食餵養的寶寶。父母需給寶寶適當增加糖分或暫時改服低脂奶。但需要注意的是，低脂奶不能作為正常飲食長期食用。

惡臭難聞的便便

寶寶大便聞起來像臭雞蛋一樣難聞，說明蛋白質的攝入過量，或蛋白質消化不良。父母需要注意是否按照標準進行沖調配方奶粉，且寶寶每日的攝取是否過量；然後可適當稀釋奶液或限制奶量1～2天。如果已經給寶寶添加了蛋黃、魚肉等輔食，可以考慮暫時停止此類輔食的添加，等寶寶大便恢復正常后再逐步添加。

乾燥硬結的便便

寶寶每隔3～7天排一次大便，排便時間長且排便困難；排出的大便乾燥、硬結而量少，且呈顆粒狀。這樣的癥狀多半屬於便秘。父母需要通過飲食療法來糾正便秘，還可結合按摩、助便操等方法促進腸蠕動，讓大便通暢。如果寶寶存在頑固性便秘時，需要請醫生進一步檢查和治療。

無論寶寶的便便屬於哪種異常情況，需要去醫院就診的時候，記得一定要帶上寶寶最近一次的大便，便於醫生化驗、診斷。當然，還需要仔細告訴醫生寶寶平時的進食情況和目前的狀況，讓醫生有所參照，便於病情診斷。

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