不打網球也會得——網球腿
作者：武漢協和骨科醫院 田洪濤
來源：骨外帥田爸，轉載已獲授權
網球腿：包含跖（zǐ）肌腱斷裂和腓（fěi）腸肌內側頭損傷，多見於網球運動員，所以又名「網球腿」。說人話就是：小腿肌肉拉傷或斷裂，這種損傷叫做網球腿。近年來發現，該傷在不常參加運動的人群中也呈升高的趨勢，甚至不運動的人群也有發生。這可能與長期運動不足或因病引起的肌肉、肌腱功能退化有關。
病因：
1、多見於球類（尤其網球）、賽跑、跳高、跳遠等運動項目，由於膝關節伸直時再突然蹬地提踵起跳受傷。
2、在膝關節伸直位時一個嚴重的外翻扭傷，也可使腓腸肌內側頭損傷。
3、直接撞擊也可以造成小腿肌肉內側的損傷，尤其是當劇烈收縮的肌肉突然受4、當小腿因站立等原因長期過度緊張疲勞時，肌肉僵硬，彈性明顯下降，突然的外力極易引起肌肉的損傷，尤其見於過於肥胖的人群。
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臨床表現：
1、棒擊感：傷者突然感覺有人在身後朝自己的小腿「猛擊一般」或「猛踢了一腳」。
2、劇烈疼痛：棒擊感之後，常自覺小腿「中彈」一般，劇烈疼痛，被迫停止正在進行的運動。
3、跛行：由於提踵（腳後跟）時疼痛加重，傷者會採取保護性走路姿勢而跛行。
4、局部表現：新近受傷可出現小腿的腫脹、變形及皮下出血（青到紫的瘀斑），如果腓腸肌完全斷裂，會發現有一明顯的凹陷。陳舊性傷則局部可摸到較硬的疤痕結構，踝背伸（翹腳背）活動時可感覺小腿後方疼痛，活動受限。
治療與預防：
除了腓腸肌和比目魚肌發生大的斷裂需要手術外，單純的跖肌腱斷裂和小的腓腸肌，比目魚肌的拉傷可以保守治療康復。
損傷早期：抬高小腿、適當的休息、間斷式的冰敷（10-15分鐘/次）、彈性繃帶加壓包紮，來減輕疼痛及腫脹的產生。若是疼痛難忍，可用一些非甾體抗炎止痛葯（如布洛芬），經過約三天急性期的處理之後，若腫脹消失，可進行相應鍛煉。原則為：踝關節要保持正常站立的角度，不得伸展或彎曲。
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正常腿向前跨一步，患腿足跟不離地，並保持膝關節伸直。重心在雙腿間前後轉換，使患足後跟向下施加壓力。可用手扶固定物體休息。感受到腓腸肌上端被牽拉，保持15-20秒（停止跳動式的不連續牽拉），接著休息10-20秒。重複3次。
起始動作如圖2，但是後足膝關節屈曲，並保持足跟不離地。感受到腓腸肌下端被牽拉。同樣維持15-20秒（停止跳動式的不連續牽拉），接著休息10-20秒。重複3次。
另外還可以坐在椅子上，用患足在空中書寫字母。
雙手拉住毛巾兩頭，患足腳趾踩於毛巾摺疊處。保持此動作15-20秒，接著休息10-20秒。重複10-20次。
（患者朋友們應根據自身情況，適當調整鍛煉強度，以不使疼痛加重為標準）
通常肌肉的裂傷需要10-21天才會癒合，這段時間內雖然要避免劇烈運動，但不影響日常生活。在可以忍受的情況下應儘早下地活動，早期鍛煉不僅有利於功能恢復，也能防止肌肉黏連。若是持續腫痛和瘀血現象，則需尋求適合的專科醫師做進一步的診斷和治療。
網球腿的預防
1、要減少網球腿的發生，適當的熱身和伸展運動是最佳的預防方法，且每次運動前至少要熱身5-10分鐘；且選擇與氣候適應的衣服，專業的運動鞋。
2、加強大腿后側肌群和小腿肌群的鍛煉：
立姿提踵：雙腳保持自然角度，做兩組6－8次 ；雙腳大幅度張開，做兩組6－8次； 腳尖向內，做兩組6－8次；每次動作之前，都要先在伸展位置暫停。
坐姿提踵：腳尖向內做10次，雙腳保持自然的角度做10次，雙腳大幅度張開做10次。也就是說每組做30次，共3組。
俯身腿彎舉：動作節奏流暢、均勻，保持呼吸順暢，並在雙腳放鬆的情況下，配合器材將小腿向上鉤起至最大限度，同時注意在小腿向下還原至起始位置時，膝關節不要鎖緊。
3、當運動過程中出現小腿肌肉僵硬和緊張時，應適度進行腿部肌肉按摩。
4、穿戴運動護具-護小腿，支撐穩定可靠，減輕小腿肌肉負擔，提高運動機能。
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