髕骨軟化症的治療方法及預防護理

髕骨軟化症又稱為髕骨軟骨病。多發生於經常走動和站立勞動的人。這種病對工作和生活都有極大的影響。在女子籃球和女子排球運動員中多見此病。

本病多有膝部外傷史,一般是在半蹲位姿式,膝部受傷或多次受傷。患者常感膝部疼痛和膝關節發軟。膝部過伸時,疼痛加重,半蹲時或上樓時,疼痛也加重。這主要是膝在伸屈過程中,髕骨必須在股骨的滑車上沿一定的軌跡滑行,伸膝時髕骨由內下滑向外上,屈膝時相反。因慢性勞損,或髕骨受直接頂撞及膝部外傷造成關節不穩所引起髕骨軟化症。檢查時,髕骨和髕骨周圍有壓痛,髕下磨擦音和單足半蹲痛,指推髕骨改變軌跡,疼痛癥狀可減輕。

治療手法:患者仰卧,患肢伸直放鬆,醫生立於患鍘。先用輕鬆的捏揉法使其股四頭肌肉充分松馳,然後拇指重疊,沿髕骨下緣擠壓髕骨。或用單手扣住髕骨,穩力向上提起,另一手拇指在其夾縫處採用頂刮的手法,上下,左右頂刮,「以痛止痛」,刺激局部,促進血液循環,疏通血脈。

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預防護理

髕骨軟化症的發生對中老年人來說有其內在因素和外在因素,內在因素就是關節軟骨本身的退變,這與年齡等因素有關,外在因素就是機械性因素對關節軟骨的慢性損傷,預防髕骨軟化症的發生主要要從減少對髕股關節的持續壓力,改善軟骨的營養,可參考如下措施:

1、主動充分活動關節,要在不負重條件下進行,如平卧在床上主動伸,屈膝關節,堅持每天早,晚各一次,每次10分鐘,充分活動關節可使髕骨關節面各個部分都受到刺激,滑液營養成分能均勻滲透到軟骨組織中去,並能增強關節的潤滑作用。

2、防止髕骨關節面持續受壓,屈膝位髕骨所受壓力較大,容易損傷關節面,要避免持續性蹲位對髕骨關節面的壓力。

3、石膏固定或下肢牽引治療時,要主動行股四頭肌鍛煉,股四頭肌舒縮時能帶動髕骨上下移動,有利於軟骨的營養滲透及減輕髕股關節面的持續受壓。

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4、膝關節出現不適或不定位疼痛時,要考慮到早期髕骨軟化症的可能,要及時休息,及時治療,防止關節軟骨退變加重。

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