中風患者怎麼睡

腦血管意外又稱腦卒中，俗稱「中風」。臨床上中風的致殘率很高，偏癱是中風中最常見的併發症之一。

正確的體位護理不但使中風患者感覺舒適，還可以提高患者的肢體功能恢復，預防痙攣，防止褥瘡、肌萎縮等發生。如果體位不當，任其自然放置，對肢體功能的恢復極其不利。

所以，睡覺時正確的體位對於中風患者的康復起著重要的意義。

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仰卧位

中風急性期患者應絕對卧床休息，仰卧位時抬高床頭20～30度，有利於促進靜脈迴流，減輕腦水腫。

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由於患肢長期卧床，局部受壓，容易發生褥瘡，所以做好褥瘡的預防。要經常更換體位，每2小時左右翻一次身，翻身時應注意頭部的舒適度，患者的衣服需柔軟、乾燥整潔，床鋪保持平整、清潔乾燥。

中風恢復期仰卧位時，頭偏向患側，頭下的枕頭不要太高，患側上肢下墊一個枕頭，將上肢外展20～30度置於枕頭上，掌心向上，手指自然舒展，如果手指不能自然伸展，呈屈曲狀態，可放一個柔軟物品於手中，使其呈現功能位。在患側臀部及大腿下面墊一個舒適的枕頭，防止患側骨盆向後傾斜及髖關節外展、外旋。患側膝關節略屈曲，可在膝關節下面放一個軟枕頭。患側足下墊一枕頭，預防足下垂或內翻。

仰卧位因頸緊張性頸反射和迷路反射等影響，會加重異常的痙攣，所以盡量減少使用仰卧位。

患側卧位

即患側在下，健側在上。患側上肢前伸，肩部略向前，軀幹稍稍後仰，墊軟枕一個，肘伸展，掌心向上，手指張開。上臂前伸以避免肩關節受壓。患側髖、膝關節微屈曲，健側下肢自然放置，屈髖屈膝，呈放鬆狀態放在患側前面，兩腿之間放一軟枕。

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患側卧位是最重要的卧位，能使患側肢體受到一定壓力，加強對外界的感覺，增強刺激，有利於緩解患側肢體痙攣，增加肌力，利於康復。

健側卧位

即健側在下，患側在上。頭部以低枕為宜。將一枕頭放於胸前，使患側肩部前伸，上臂伸展放於枕上，切記不要內旋。手指伸直，充分伸展肘部，注意不要屈指、垂腕，掌心向下，自由舒適擺放健側上肢即可。在患側的大腿、小腿下各墊一軟枕，使髖部屈曲、內旋，膝自然彎曲，踝盡量背屈，健肢自然放置，以舒適為宜。

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健側卧位要避免蜷縮姿勢，否則容易引起關節軟組織的萎縮和褥瘡的發生。

中風患者的體位要定時更換，以免褥瘡的發生。採取正確的體位休息，不但可以減輕患者的痛苦，還可以有效地防止肌肉的鬆弛和痙攣，避免各關節畸形的發生，對其預後有著較大影響。

作者：田春營（北京安貞醫院）

摘自《健康一點通》2016年第7期