爬樓梯是最笨的運動？NO!

文/賈友冀 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院骨傷科

前不久，網上流傳一篇這的文章：「骨科名醫形容爬樓梯是最笨的運動，原地踏步都比爬樓梯或者爬山好，因為爬樓梯會對膝關節造成嚴重損傷，造成上下樓梯的疼痛甚至不可逆的骨性關節炎。」

這難道是對各地舉辦的爬樓梯登高賽和每爬一階樓梯就能多活4秒的《新英格蘭醫學期刊》研究的啪啪啪打臉？每年台北101國際登高賽和在滬上著名地標上海環球金融中心舉行的「台階數最多的垂直馬拉松」賽的參賽者，他們都是大傻子？

有人說爬樓梯是最笨的運動？

其實，運動無所謂「笨」與「不笨」，既然稱之為運動，那麼它的運動無所謂「笨」與「不笨」。

雖然從力學角度看，每一次爬樓梯都是在增加關節軟骨的負擔，但是凡事都有兩面性，爬山和爬樓梯能鍛煉人的心肺功能，肌肉、關節的力量和協調性。

主要看是否因人而異？是否循序漸進？是否適可而止？不是對所有人都合適，如果個人心肺功能差，本身存在膝關節的損傷，那就要減少這種鍛煉，最起碼控制時間和強度。

年輕力壯，身輕如燕 OK

年富力強，心寬體胖 OK

老態龍鍾，膘肥體壯 NO

跑步百利唯傷膝？

跑步對人體的好處是挺多，但是可能產生以下幾種骨傷疾病：

1、肌肉拉傷

跑步前，熱身的準備工作做得不充分，容易導致肌肉酸痛或拉傷。

2、扭傷或骨折

跑步過程中不慎可能會造成關節扭傷或骨折，尤其是踝關節。

3、關節損傷

運動強度太大導致的關節損傷，尤其是膝關節內的半月板。

胖紙想減肥適合走跑運動嗎？

比較胖的人的關節承受的壓力要明顯高於體重輕的人，因此從事相同強度的運動造成的關節磨損會更大，但並不是不能跑步，在關節狀況允許的情況下，快走和慢跑更適合胖的人。

走跑損傷有無康復訓練的辦法？

對於因走跑受傷的人群，建議到醫院等專業的醫療機構就診諮詢。中醫對骨傷疾病的治療優勢在於其整體性與個體性的統一，針對局部損傷絕不是僅治療局部，它以辨證論治為基礎，既考慮到患者的體質，又考慮到患者不同的損傷時期、癥狀表現，因此每個病患都有自己和病證特點，不可一概而論；同時中醫又有一整套內外兼治的綜合治療方法，包括中藥內服、熏洗、膏藥、針灸、推拿等，可以起到更好的治療效果。

骨關節病問答：

1.腳崴了一年多，一直有絲疼痛，並且沒有力量怎麼辦？是否可能崴腳之時傷到了骨頭？

疼痛感若一直都在，建議做下磁共振檢查，排除有無韌帶的損傷。即使當時傷到了骨頭，在一年多的時間內也已經長好。扭傷之時很可能傷到了韌帶和肌腱，如果肌腱當時有斷裂和損傷，可能會留下疼痛或者脹酸等不舒服的感覺，並在很長一段時間有壓痛點（按一下就會痛）。適當進行拉伸鍛煉，待癥狀緩解。若還是不行，可採用一些膏藥或者止痛藥來處理。

3.跑步時右腳前腳掌跖筋膜痛怎麼辦？

跑得太久、太長，可能會出現肌腱炎或筋膜炎。疼得厲害的發作期必須休息，不要刺激它。由於炎症是無菌的，越跑、越活動，摩擦勞損越厲害，除了休息，還可以吃一些抗炎止痛的葯，緩解之後再循序漸進地開始鍛煉。還可以用一些膏藥或塗擦一些外用的藥水，輕輕按揉滲透。

4.跑步愛好者早上起床后伸懶腰小腿會抽筋是怎麼回事？

小腿抽筋，一種原因是鈣的缺乏。再有，如果腰椎不好，出現神經壓迫也會引起肌肉的緊張、痙攣。若繼續出現抽筋，或還有其他如腿麻、腰痛等癥狀，建議查一下有無腰椎間盤突出之類的疾病。排除了器質性問題，可以考慮是電解質紊亂，建議補補鈣。

5.膝蓋傷了6個月（軟骨損傷），近日跑完步后膝蓋發熱、，還能繼續跑步嗎？

最好做磁共振檢查一下損傷到什麼程度。明確有無韌帶損傷，半月板有無撕裂。很多運動傷會直接導致半月板撕裂或是軟骨磨損。有人本來2毫米的軟骨，因為運動得比較厲害磨損到只有0.5毫米，甚至磨光，直接骨頭對骨頭。半月板撕裂可能要做手術。繼續跑半馬會加重關節退變或長骨刺。

6.力量訓練時，右肩肩胛骨裡面覺得疼痛怎麼辦？

最好也拍下磁共振排除有無肩袖的損傷。肩關節有一個結構叫肩袖，與幾條韌帶合一起被包裹在一個膜內。長時間的鍛煉，肌腱會在筋膜、韌帶里活動、摩擦，所以常會出現炎症和水腫。

7.跑步最後衝刺兩百米時覺得傷到了胯骨部位，怎麼恢復？

由於無法面診很難確定病情，可能是滑膜炎。如果沒有明顯外傷，可以不用拍X線片（因為X線片只能看到關節和骨骼的改變，看不出軟組織病變）。如果一直不舒服，最好去醫院做一下體格檢查。西醫有專門針對關節和神經的檢查。如果存在問題，磁共振能確定關節腔裡面有無積液，有無筋膜炎等。

8.有人說爬樓梯鍛煉下肢不傷膝蓋，但下樓對膝關節有損傷，這種說法對嗎？

兩者相比，下樓對膝關節確實更厲害。下樓之時，人的重量都集中在膝關節上。如果之前軟骨或者半月板有損傷，損傷會更嚴重。上樓則不存在這個問題。磨損多少會有，但因人而異。上了年紀的，關節有退變的，還是盡量少上下樓梯。

9.有人說跑步百利唯傷膝，我還該不該跑呢？

跑步之前要拉伸，把韌帶都拉開、活動開。對膝蓋是有損傷的，但不用因噎廢食。掌握一定的度，如果自己的身體情況適合跑30分鐘，就沒必要非要去跑一個小時。