肩周炎易與那些疾病混淆？

肩關節是人體活動範圍最大的關節，同時也是最不穩定的關節。肩周炎好發於50歲以上的老年人，臨床發病率並不高，只佔肩痛的10%-15%，所以並不是所有的肩痛都是由肩周炎引起的。不少人出現了肩痛的癥狀后，就以為自己是患了肩周炎，須知，雖然肩周炎的最主要癥狀是疼痛，但是還有很多疾病也會伴有與肩周炎相似的癥狀，因此，一旦出現肩臂痛的癥狀，也要仔細鑒別，以免延誤治療。

肩周炎易與那些疾病混淆?

1、胸出口綜合征。此病的主要癥狀是肩臂痛、手臂發麻乏力等，患臂持重或上舉時癥狀加重。與肩周炎的鑒別主要藉助一些特殊體征，即Wright試驗、Adson試驗等。X線平片有時可見部分病人存在頸肋。

2、肩手綜合征。本病為一反射性交感神經障礙，通常在損傷后發生。主要癥狀為肩、上肢及手部疼痛及運動障礙，伴血液循環障礙。患側肢體腫脹、水腫、皮膚溫度升高，發熱、充血。手指喜取直伸位，被動屈曲時疼痛加重。

3、神經性營養障礙。本病臨床表現為以肩為中心，肩周圍肌肉急性劇痛，隨之出現廣泛的肩關節周圍肌肉萎縮和上舉功能障礙。根據其疼痛更加嚴重、肥肉萎縮更廣泛，並出現肌肉麻痹等特點，可與肩周炎相鑒別。

4、肩關節半脫位。又稱為肩關節不穩定，通常由於運動損傷引起。主要癥狀為肩關節疼痛及反覆的關節交鎖。被動強制外旋、外展可出現疼痛、半脫位和不穩定感。懼痛試驗陽性。在前後方向上作肱骨頭被動推拉試驗，可發現肩肱關節過度鬆弛現象。X線片在患肩上舉前後位照射，可見盂肱間滑落現象。碘水、氣體雙重對比造影可見前關節囊膨隆，盂唇缺損或剝離現象。

5、肩袖損傷。肩袖損傷的癥狀與肩峰撞擊征相似，以疼痛為主，外展上舉60°~120°範圍時疼痛加重。患者側卧位時疼痛也會加重，甚至影響其睡眠，同時還伴有上舉無力等癥狀；退變、撞擊和創傷等都是造成肩袖損傷的主要原因，同時反覆過度活動時極易產生慢性磨損撞擊，導致肩袖損傷。