睡眠剝奪可與精神障礙相伴？並沒有誇張，看快來看看吧

　　失眠，很大程度上是種主觀感受，有人是入睡困難，也稱早段失眠，從上床到睡著要超過30分鐘;另有人，睡眠中易覺醒，也叫中段失眠，睡后頻繁醒來或醒后再睡間隔超過30分鐘，整晚睡眠不足5 小時;也有入睡后醒太早，別稱早醒、末段失眠，指早上醒轉時間提前1小時以上且不能再次入睡。

有研究表明，約50%的失眠症患者與精神障礙共病。一項對1812名社區人群的橫斷面研究顯示出，80.0%的抑鬱障礙患者有失眠癥狀，27.7%的抑鬱障礙患者在失眠的同時共病睡眠增加。反過來，如果患者有輕、中、重度失眠，患者最少罹患一種精神障礙的風險講分別增加1.7、2.6和5.0倍。

那麼，我不單是失眠，很可能還有焦慮症、抑鬱症或其他精神障礙?

診斷失眠症必須明確一點：「睡眠的質和/或量不滿意」必須是患者唯一的主訴。如果失眠僅是某種精神障礙(如神經衰弱、抑鬱障礙)或軀體疾病癥狀(如疼痛、不適或服用某些藥物)的一種，並不佔主要地位，那麼診斷應限定在主要的精神或軀體障礙，不診斷為失眠症。

一些睡眠障礙如夢魘、睡眠-覺醒節律障礙、睡眠呼吸暫停及夜間肌陣攣，只有當它們導致了睡眠的質和(或)量下降時，才能確立診斷為失眠症。

還有一種情況，如果失眠是基本癥狀，或者失眠時間太長太嚴重讓患者把它看作是基本癥狀時，此時即使存在其他精神癥狀如抑鬱、焦慮或強迫等，也不能否定存在失眠症。不過，大多數失眠者通常過分關注自己的睡眠紊亂，否認存在情緒問題。

失眠、焦慮、抑鬱不要搞混

焦慮障礙、抑鬱障礙患者多有失眠癥狀，反過來，失眠時人會表現出焦慮、抑鬱情緒。兩者有複雜的雙向聯繫，導致失眠症、焦慮障礙和抑鬱障礙的診斷治療並不簡單。

失眠與焦慮有時像連體嬰兒，失眠是焦慮障礙最突出的前驅癥狀。而焦慮障礙在普通人群患病率是7%-14%，其中有約1/3以失眠為主要癥狀。

失眠與抑鬱的關係更厲害，失眠是抑鬱障礙中最普遍的癥狀，有70%-84.7%的抑鬱障礙患者伴有失眠癥狀，較常見的類型是混合失眠(佔27.1%)和夜間失眠(佔13.5%)，早醒約佔3.4%。失眠不僅是抑鬱障礙具有診斷意義的癥狀之一，還是難治性抑鬱的危險因素以及抑鬱障礙康復的預測因子。

抑鬱障礙和焦慮障礙者的失眠表現略有差異，抑鬱障礙患者的失眠多表現為早醒;焦慮障礙患者的失眠多表現為入睡困難和睡眠維持障礙。當焦慮障礙還共病抑鬱症，即三者同時存在時，失眠的嚴重程度會增加。

亂用藥物使不得

要留心一點，治療中失眠與焦慮障礙、抑鬱障礙間可能產生交互影響，如治療睡眠的藥物也可能導致精神病性癥狀和焦慮、抑鬱情緒，如不寧腿綜合征的治療可能影響睡眠。

失眠沒那麼簡單，尤其與某些精神障礙共病時，不是忍一忍就能搞定，一旦發現需及時到專科醫院就診，否則會帶來不可預計的後果。