痛風的非藥物治療方法

痛風是體內嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄障礙所導致的一組疾病。以高尿酸血症為共同特點。患者出現特徵性關節炎、痛風石的形成、關節畸形、腎結石、梗阻性腎病，甚至可誘發尿毒症。

1.高尿酸血症與痛風是一回事嗎？

高尿酸血症與痛風並不是「同義詞」，從理論上講，如果血尿酸超過7.0毫克/分升時，即可出現尿酸鹽結晶，並可在組織中沉積，一些人持續性高尿酸血症，但並不出現痛風；而一部分人在發現高尿酸血症一周或一個月內即出現痛風。

2.什麼人容易患痛風

·性別：多見於男性，男女比例20：1；

·年齡：多見於40歲以上，其高峰年齡為50-59歲，女性幾乎都在絕經后發生；

·並多見於肥胖、酗酒、少體力活動以及腦力勞動者；

·常見誘因：飲酒（特別是啤酒）、高蛋白、高嘌呤飲食、勞累、受涼、藥物（如利尿劑）等。

痛風的臨床特點和危害

·急性痛風性關節炎

主要出現在下肢關節，多起病急驟，首次發作常始於凌晨，也常見於午夜突然發病，因關節痛而驚醒。受累關節出現紅、腫、熱、痛及功能障礙。有自限性，數小時～數周自行消退，不留痕迹。發作間歇完全正常，可反覆發作。

·痛風石

痛風石又稱痛風結節，是痛風的特徵性改變。典型痛風石多出現在耳輪，但最常見部位是第一跖趾關節周圍。痛風石大小、質地不一，呈黃白色，較大時可以破潰排出白色牙膏樣物質。後期可損害皮下組織、關節和骨骼，導致關節僵硬、畸形。

·腎臟損害

主要包括尿酸鹽性腎病、尿酸性腎病和尿酸性腎結石等。

痛風的治療原則

·痛風治療不僅強調急性期的治療，同時應關注緩解期，需堅持長期降尿酸治療，尤其是分層的降尿酸治療。

·需根除「不痛不吃藥」 「好了傷疤，忘了疼」的傳統觀念。

痛風的非藥物治療：管住嘴、邁開腿、控體重、多飲水

（1）管住嘴：控制飲食,體內20%的血尿酸來源於食物，控制飲食可在一定程度上起到降尿酸和預防痛風急性發作的作用。

·選用低嘌呤食物，避免食用高嘌呤食物，如動物內臟、濃湯、肉汁、海鮮；

·多吃新鮮蔬菜、水果；

·避免酒精飲料（特別要避免飲用啤酒）；

·牛奶、雞蛋、精肉等是優質蛋白，要適量補充；

注意：飲食控制必須兼顧到優質蛋白質、碳水化合物、熱量的合理均衡，過度控制飲食有害健康。嚴格控制飲食只能降低70-90μmol/L血尿酸，但不能只吃疏菜、水果，否則會因為飢餓引起乳酸增加，痛風更容易發作。

（2）邁開腿：堅持適量運動，痛風患者比較適宜有氧運動，如快走、慢跑。

（3）控體重:使體重達標可有效預防痛風的發生。

（4）多飲水：每日飲水量2000-3000ml，增加尿酸排泄。以水、鹼性礦泉水、蘇打水等為好，不推薦濃茶、咖啡、碳酸飲料。