膝關節上下樓梯疼、打軟，怎麼破？

作者：田秀峰

來源：省直三院（SZSY2013），已獲授權

引子：

「咔啪」，「哎喲！痛死了！」相信很多人在爬樓梯時都有這種體驗，特別是中老年人。膝蓋疼痛發軟是很多人的困擾，據調查顯示，我國內地四十歲以上的人群中，每100人就有46個人有膝蓋疼痛的癥狀，而七十歲以上則接近百分之百，不得不說膝蓋疼痛、發軟已經嚴重影響了我們的正常生活和工作，影響著我們生活質量的提高。

事例：

家住鄭州高新技術開發區的羅女士，51歲，喜歡運動，一次爬山後出現膝關節上下樓梯疼痛，有時腿發軟，休息一段時間好轉，后反覆出現，逐漸加重，經過詳細查體，結合核磁等影像學檢查，診斷為「髕骨軟化症」。

原因：

據骨科主任醫師沙宇介紹：上下樓梯疼痛是髕骨軟化症的一種表現，也是中老年最常見的膝關節疾病之一。據統計，髕骨軟化症發病率高達36.2%，病因有先天性和後天性等多方面的。早期階段，表現為膝關節前側疼痛，休息后好轉。隨病程延長，上樓梯或下樓疼痛時加重，嚴重時常需側身橫著下樓，下樓或行走時常突然無力摔跤，俗稱「打軟腿」。膝關節怕冷，膝關節可反覆腫脹積液，常誤診為「風濕」。病情進一步發展加重時，下蹲困難，夜間疼痛，而影響睡眠和正常生活。晚期由於磨損嚴重，膝關節不能完全伸直，關節腔內可出現關節積水和遊離體，造成關節內絞鎖，突然卡住關節等。

經常爬樓梯、爬山、滑冰等的訓練引起膝關節外側的磨損是主要的後天性因素，膝關節長期在大強度負荷（包括過度肥胖狀態下）運動，也容易加重髕骨軟化症的加劇。上下樓梯疼痛除了髕骨軟化症以外，膝關節發育異常、關節內皺襞、關節不穩定都會出現上下樓梯疼痛。

保健：

１.科學活動關節，要在不負重條件下進行。如平卧在床上主動伸、屈膝關節。充分活動關節可使髕骨關節面各個部分都受到刺激，滑液營養成分能均勻滲透到軟骨組織中去，並能增強關節的潤滑作用。

２.避免不適宜的運動方式。屈膝位髕骨所受壓力較大，容易損傷關節面。中老年人或平時有膝關節不適的人，不宜登坡度過陡的山或上下較長、較大的台階應避免長時間下蹲和反覆下蹲起立運動。

３.膝關節出現不適或膝前疼痛時，要考慮到早期髕骨軟化症的可能，要及時就診，防止關節軟骨退變加重，延誤治療，導致關節功能部分喪失。

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