中風康復的心理、飲食、起居調理

受訪專家:彭康,南方醫科大學中西醫結合醫院腦病科主任醫師,教授,博士。師從國醫大師顏正華教授和軍委保健醫臧坤堂教授。任中國中醫藥促進會醫院管理委員會副主任、中國中藥藥理專業委員會常委、廣東省綜合醫院中醫專業委員會副主任。

數據顯示,我國每年新發腦中風患者超過200萬人。中風后若及早搶救,大多都能救回一命,可存活下來的患者有3/4會留下偏癱、失語等不同程度的功能障礙,嚴重影響生活質量。

中風后除了儘早在醫生指導下進行功能康復訓練外,還應從心理、飲食、起居等方面進行調理,幫助中風患者儘快恢復,提高生活質量。

心理尤需關注

對於中風患者,家屬更多的是關注其軀體問題,但調查發現,抑鬱症是中風后常見的併發症。有研究顯示,中風入院后1-2周伴發抑鬱的患者比例高達41%。抑鬱的臨床表現有:睡眠障礙、情緒低落、精神活力減退、興趣下降、自卑、易激惹,對治療缺乏信心,甚至消極對待康復治療。另外,部分病人的抑鬱表現為軀體癥狀更突出,容易掩蓋抑鬱的核心癥狀,常見的軀體化癥狀有:頭暈、噁心、嘔吐、腹痛等。

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心理學研究表明,身體健康和心理健康是互為因果的。

中風病人卧床後生活不能自理,靠他人照料,時間一長,覺得自己成為家人的累贅,心情焦慮、內疚、痛苦,甚至產生「不如早死」的念頭,嚴重影響患者康復治療的積極性與主動性,以致影響患者的肢體功能和言語功能的恢復、認知功能的好轉及生活質量的提高。加上長期卧床,易發生褥瘡,呼吸系統及泌尿系統易併發感染,最終導致致殘率、死亡率上升。

對患者悲觀絕望的心理障礙,家人應多給予安慰和鼓勵。經常與他交談,不要有不耐煩的表現,讓患者感到心情舒暢,不孤獨,有繼續生活的勇氣。此外,多向患者介紹中風康復的成功例子,以增強患者對康復治療的信心。對中風病人進行心理康復治療的同時,應幫助他恢復社會適應能力,對病人在康復過程中的每一點進步都要給予鼓勵。還應鼓勵患者參加力所能及的活動,增加其對生活的樂趣,減少不良情緒。

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中風患者自己也應積極進行自我調節,接受現實,正確面對疾病,建立積極的治療心態。

睡眠必須保障

有不少中風患者往往出現睡眠障礙,有的表現為睏倦多眠、思睡;有的表現為失眠、多夢、易醒、輾轉不安;有的則晝夜顛倒,白天呼呼大睡,晚上睡不著。這些都是由於丘腦部管理睡眠的睡眠調節中樞功能失調所造成的。

對於那些不易入睡、睡時易醒或再次入睡困難的病人,在睡前不要長時間看電視,不要喝濃茶,居室溫度要適宜。也可在中醫師指導下適當服用具有安神作用的藥物或食品,如酸棗仁、大棗、蓮子、百合、茯神等。

對於嚴重失眠的,可按醫囑適當服安眠藥以幫助睡眠,但不可隨意自行服用,以免產生依賴性。可去看中醫,選用中藥治療,中醫辨證施治對失眠有很好的效果。失眠患者由於睡眠不足,白天可適當睡一兩個小時。

對於睡眠晝夜顛倒的病人,可讓其白天自我按摩、活動肢體、讀書看報、與人聊天,減少白天睡眠的時間,達到調節睡眠的目的。

食療不可缺少

中風病人多有高血壓、高血脂或高血糖等病史,合理安排飲食有助於控制原發病,減少中風的複發。

中風患者因長時間卧床,容易出現便秘,故宜多吃蔬菜和水果,蔬果中的纖維多可以刺激腸道蠕動,防止便秘。此外,蔬菜和水果中含豐富的維生素C和鉀、鎂等,維生素C可調節膽固醇的代謝,防止動脈硬化的發展。

可選擇膽固醇較低又富含蛋白質的食物,包括動物蛋白質(如蛋清、瘦豬肉、羊肉、魚肉、雞肉等)和植物蛋白質(如豆腐、豆漿、豆芽等各種豆製品),這些食物既保證了蛋白質,又可降低膽固醇。飲用牛奶最好喝脫脂牛奶。

飲食療法

大棗粳米粥

以生黃芪、生薑各15克,桂枝、白芍各10克,加水煎煮后取汁去渣。取粳米100克、紅棗4枚,加水煲粥。粥成后倒入葯汁,調勻即可。每日1次。可益氣通脈、溫經和血,可輔助治療中風後遺症。

栗子桂圓粥

栗子10個(去殼),桂圓肉15克,粳米50克,白糖少許。先將栗子切碎,與米同煮成粥,將熟時放入桂圓肉,食用時加白糖少許。可做早餐,或平時食用。益心脾、補氣血,可輔助治療中風後遺症。

天麻燉豬腦

天麻10克,豬腦1個,食鹽適量。天麻浸軟切片,同豬腦加水共煮1小時,食鹽調味即可。祛風止痛、滋養通脈,適用於陰虛陽亢型高血壓、動脈硬化及中風所致半身不遂等症。

運營人員: 魏宇波 MX008

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