破解關節置換術的認知誤區

對於眾多骨關節病患者而言，進行關節置換是一種提高生活質量最行之有效的治療方法。但很多病人一聽到要換關節，立馬就打起了退堂鼓。事實上，並沒有像聽起來的那麼可怕。反而因其具有創傷小，恢復快(一般情況下術后第一天就可下地行走，術后一周，即可完成最基本的生活自理)等諸多優點，被許多患者逐步認可並接受，從而達到解除痛苦、改善關節功能、提高生活質量的目的。

在此，麥瑞骨科林欣主任整理了一些患者對關節置換術的認知誤區，幫助您正確認識人工關節置換術。

【誤區一】關節置換術創傷大，需要長期卧床，老年人受不了

「需長期卧床」這種說法其實相當陳舊，在上世紀90年代，我國剛剛引進關節置換術，由於害怕術后關節脫位，醫生常常讓患者卧床3個月。但臨床實踐發現，長期卧床反而會產生更多問題，因此這樣的做法很久以前就被摒棄了。

現在，人工關節置換術強調患者儘可能地早下床活動。一般來說，只要患者體力情況允許，術后1至2天就可下床活動，並進行功能康復訓練。經過術后2周的康復鍛煉，患者出院時膝關節活動度一般都能達到100度以上，並可步行出院。

麥瑞骨科林欣主任說「目前的膝關節置換術已經非常成熟，手術創傷較小，大多數老年人都能耐受，曾經有一位90歲高齡的老人做完膝關節置換術，已經康復出院，恢復得非常好。」

【誤區二】人工關節有使用期限，早換不如晚換

這樣的誤區讓很多患者望而生畏，不少患者擔心人工關節有使用期限，期限一到，還得再換。

其實，這是一種斷章取義的講法。最新病例隨訪表明：95%的人工關節能使用15年以上，20年的使用期為85%，意思是大約有85%的患者使用人工關節超過20年，僅5%需要翻修，也並非需要重新更換。

一般來說，關節置換術的黃金年齡為60~75歲。但如果您的病情已經影響了您的生活質量，疼痛嚴重，而且保守治療6個月無效，X線和磁共振檢查提示關節軟骨有大面積缺損的，就應該及早手術，不要拘泥於年齡的限制。