結石!結石!結石!你又懂多少呢?

泌尿繫結石在南方地區是一種常見病,隨著人們生活水平的提高和飲食結構的改變,泌尿繫結石的發病率大大上升。南京龍蟠結石醫院泌尿外科主任汪哲耀提醒:一旦發現患上泌尿繫結石,即便無明顯癥狀也要引起重視,及時到正規專業的結石病醫院就診。

結石!結石!結石!你又懂多少呢?

林女士因左腰反覆隱痛,檢查診斷為左輸尿管上段結石、左腎結石、左腎重度積水,腎結石體積偏大,形似鹿角。

結石形成時間較長,平時無明顯不適,無定期體檢,發現時已致腎皮質變薄,腎功能部分喪失。汪哲耀主任表示,若再不清除,會加重腎功能喪失致整個腎無功能,如合併感染甚至引起尿源性膿毒血症,危及生命。針對林女士的情況,採用微創經皮腎鏡保腎取石術進行治療,手術非常成功,出血量少約10ml,術后腰部術口約筷子頭大小,術后第二天就可以起床活動。

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「如果再遲兩年發現我的腎結石,估計我的腎就被結石毀了」回想起幾個月前做腎結石和輸尿管結石微創治療的林女士,至今仍有心有餘悸。

何為「打洞取石

微創經皮腎鏡保腎取石術又叫「鑽孔取石」,是治療腎結石的一項微創新技術,也是目前治療複雜性結石理想手術方式。該項技術的出現徹底改變了泌尿外科醫師對鹿角形腎結石唯有開放取石的尷尬局面,是目前治療複雜性結石的先進技術。

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在患者腰部建立一個0.5-1CM的微小創口,並經由此小孔介入患者腎臟。南京龍蟠結石醫院配備的德國WOLF腎鏡視野清晰,軟硬鏡結合使用,直接作用於結石上並將其徹底擊碎,避免了對其周邊組織造成「誤傷」的可能;最大限度保護腎功能。最後利用先進的結石清理技術,將結石碎片全部清理出患者體內,避免了結石殘留的可能。

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何為「開放取石」?

傳統的「開放取石」的方法,需要在腰部做一個20cm左右的大切口,切開腰部的肌肉,把腎臟分離出來,在腎盂或腎實質切開一個小口,將結石取出來。這種方法損傷大、出血較多、痛苦重、恢復慢。通常手術后需要住院半個月左右。因為手術切口大,不但皮膚不美觀,而且手術後患者的體力受影響比較大。

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與開放手術相比,微創經皮腎鏡保腎取石術具有損傷小、痛苦輕、取石徹底、恢復快等優點。腰部的切口只有0.5-1CM,因為不切開肌肉,因此不但不影響美觀,而且手術后對勞動力幾乎沒有影響。

林女士返院複查,未發現併發症,腎功能沒有繼續下降,腎積水已經清除。汪哲耀主任表示:由於結石患者有複發的傾向,因此術后飲食結構的調整和定期複查是非常必要的。

專家介紹:汪哲耀

汪哲耀

南京龍蟠結石醫院泌尿外科主任

曾在武漢同濟等多家三甲醫院進修

衛生部泌尿外科微創技術專項培訓

擅長泌尿結石的無創微創手術

曾在武漢同濟醫院、北京大學吳階平泌尿外科醫學中心進修學習,在衛生部華南微創培訓基地接受泌尿腔鏡及腔道手術專科醫師培訓,在泌尿結石微創治療領域有豐富的臨床經驗,尤其擅長運用雙鏡聯合微創保腎取石術、纖維軟鏡無創保腎取石術無創微創治療泌尿繫結石:輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石、腎結石,被廣大患者親切地稱為「妙手醫生」。

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