除了尿酸,痛風患者還應該經常檢測血糖和膽固醇

尿酸高除了會引起痛風外,還會導致其他相關疾病,其中糖尿病和高血脂就是相關性較大的兩種疾病。

研究表明,高血糖和高尿酸兩者互為因果,相互促進,在痛風患者中,糖尿病患病率明顯高於非痛風患者,有的患者即使前期尿酸高但血糖完全正常,不採取任何干預措施的話,五年後血糖異常的概率遠遠高於正常人,這正是長期嘌呤代謝異常造成了血糖代謝的異常。

比起糖尿病,高血脂是一個很容易被忽視的疾病,尤其在高血脂前期,患者不會有任何癥狀,所以往往會不以為意,但高血脂對人體造成的危害可一點也不比糖尿病低,它也是心腦血管疾病的危險因素之一。而高尿酸對高血脂的影響和對糖尿病的影響幾乎同出一撤!無論是關聯患病率還是五年患病率。

除了尿酸,痛風患者還應該經常檢測血糖和膽固醇。

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尿酸的檢測頻率,剛接受規範降尿酸第一個星期,應連續每天晨起空腹檢測尿酸,以評估干預效果並做出調整,第二周至第一個月每周檢測一次,第一個月起至少每三個月檢測一次。如果其間干預方案有調整,比如藥物劑量增加或減少,應自調整之日起7天內連續每天晨起空腹檢測尿酸。另為了便於自己掌控生活方式對尿酸的影響,在高嘌呤飲食、飲酒、熬夜、劇烈運動等24小時后檢測尿酸。

血糖的檢測頻率,對於歷次血糖檢測各項指標都正常的風友,可每三個月檢測一次空腹血糖、一次餐后血糖。而對於血糖異常或糖尿病的風友來說,剛必須按以下的規範檢測血糖:

l非藥物治療者:2次/天,選擇不同時段進行監測,如空腹加一次餐后2小時血糖,每周1次。

l口服降血糖藥物治療者:在開始服藥的前兩周,每周連續3天用5點法測血糖,以便了解不同時間內血糖情況,確定適宜的藥物及劑量。血糖穩定后,每周只需測1天的早餐前、餐后2小時和睡前血糖。

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l胰島素治療者:5~7次/天(5點法或7點法全天血糖譜),每周1~2次。每月至少監測凌晨3:00血糖1次,以確認有無夜間低血糖。

血脂檢測通常有總膽固醇、高密度膽固醇、低密度膽固醇、甘油三脂四項,一般情況下三個月至半年檢測一次,如果不具備全面檢測四項指標的條件,可只檢測總膽固醇一項。

關於指標的正常值,說起來比較複雜,現在有一些智能評估軟體,如痛風管理師,直接輸入檢測結果,軟體就會對你的結果進行評估了。

後續的干預手段更是一個複雜的問題,要根據每個人的不同指標制訂製訂精準的方案,詳情可諮詢痛風管理師。

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