三檔社保三檔選擇

深圳社保分三檔

深圳社保分為一二三檔,這三檔有什麼區別?分別享受什麼樣的待遇呢?趕緊和我的社保小編一起來看看吧!

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01就醫原則

一檔參保人:市內任一定點醫療機構就醫。

二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在規定醫療機構就醫。

三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院及門診大病在規定醫療機構就醫。

02普通門診待遇

一檔參保:人個人賬戶用於支付參保人普通門診醫保目錄範圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統籌基金按規定支付。

二檔參保人/三檔參保人:

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屬於甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;

屬於醫保目錄的單項診療或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;

社區門診統籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫療費用在一個醫療保險年度總額不超過1000元。

03個人賬戶家庭共濟

一檔參保人:個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點藥店購買醫保目錄範圍的非處方葯;可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶 和直系親屬支付其在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接 種費用。

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二檔參保人/三檔參保人:無

04個人賬戶不足支付

一檔參保人:一檔參保人連續參保滿一年,在同一個醫保年度內自付的門診基本醫療費用和地補醫療費用超市在崗職工平均工資5%的,超過部分由統籌基金按規定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。

二檔參保人/三檔參保人:無

05門診大型設備檢查和治療所發生的費用

一檔參保人:由統籌基金按規定支付80%。

二檔參保人/三檔參保人:按普通診療項目單價最高不超過120元支付。

06普通門診輸血費用

一檔參保人:由統籌基金按規定支付90%。

二檔參保人/三檔參保人:由統籌基金按規定支付70%。

07門診大病待遇

一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人:根據連續參保時間長短由統籌基金按規定支付60%-90%。

08體檢補助

一檔參保人:退休時一次性500元,每人每月20元(滿70周歲為每人每月40元)。

二檔參保人/三檔參保人:無

09住院待遇

一檔參保人:住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分按規定支付95%或90%。

二檔參保人/三檔參保人:

1、可到綁定的社康中心結算醫院住院,或經結算醫院轉診到規定醫院住院,所發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,在住院起付線以上的部分報銷比例為:

一級醫院:85%

二級醫院:80%

三級醫院:75%

2、如果不經過轉診,到結算醫院以外的規定醫院住院,按就診醫院的住院支付標準的90%支付(即上述第1條支付標準)。

10在市外就醫的待遇

一檔參保人:普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規定報銷。

二檔參保人/三檔參保人:普通門診費用不予報銷;符合規定的大病門診費用和住院費用可按規定報銷。

在深買社保的必要性

1、深圳繳費基數低,比例低,社保繳費少,在深圳參保 10 年,社保累積達到 15 年,退休可以享受深圳養老待遇。

2、非深戶女性在深購買住院或綜合醫療,可享受深圳生育保險報銷,減輕你的生活負擔。

3、非深戶父母任何一方購買社保,其孩子在深學校學習的必要條件之一,是小孩參加少兒醫保的必要條件。

4、在深圳買房,繳納社保一年以上是購房必備條件 ;

5、購買綜合醫療、住院醫療,小到感冒發燒,大到住院醫療,都能報銷最高 90% 的醫療費用 ;

企業按規定應該為職工交社保,但很多人私下籤不交社保的協議,覺得繳納社保沒有用。下面本地寶小編整理了辦理一些業務必須要求繳納了社保的項目,主要有以下幾種:買房、買車、辦理港澳台通行證、小孩上學和參加少醫保、積分入戶等等 ;

在深圳交社保有什麼用

一 . 深圳買房

要求有最近一年連續繳納社保的記錄,比如說 2015 年 4 月份要買房,社保必須是 2014 年 4 月至 2015 年 3 月連續繳費,這段時間斷一個月都不可以,不管以前交了多長時間的社保,而對於險種的要求是:醫療 + 工傷或者養老 + 工傷 ;

二 . 深圳買車

搖號的要求是要有最近兩年連續繳納醫療保險的記錄,比如說 2015 年 4 月份要搖號,社保必須是 2013 年 4 月至 2015 年 3 月連續繳費,這段時間斷一個月都不可以,不管以前交了多長時間的社保,而對於險種的要求是:醫療保險 ; ( 補交的不算 )

三 . 在深圳辦理通行證

要求有最近一年連續繳納社保的記錄,比如說 2015 年 4 月份要辦理通行證,社保必須是 2014 年 4 月至 2015 年 3 月連續繳費,這段時間斷一個月都不可以,不管以前交了多長時間的社保,而對於險種的要求是:醫療 + 工傷、養老 + 工傷或者養老 + 醫療 ;

四 . 深圳小孩上學

要求有最近一年連續繳納社保的記錄,比如說 2015 年 9 月份要買房,社保必須是 2014 年 9 月至 2015 年 8 月連續繳費,這段時間斷一個月都不可以,不管以前交了多長時間的社保,而對於險種的要求是:醫療 + 工傷或者養老 + 工傷 ;

五 . 參加少兒醫保

要求父母一方在深圳繳納社保滿 1 年以上,並且在交,沒有連續不間斷繳納的要求,而對於險種的要求是:醫療 + 工傷或者養老 + 醫療 ;

六 . 積分入戶深圳

辦理入戶時只要有正常繳費就行了,沒要求交多久或者連續交,只要有工傷和醫療就可以,但是社保在積分分值最高可以佔到 60 分

附文:

大家如果在單位有權利選擇交哪類的社保檔次,告訴大家的是當然是一檔好,一檔含有個人醫療賬戶,其他是沒有的。有這個賬戶即可將醫藥費共享給自己的所有的家人。如果沒的選,那也是二檔好。區別如下:首先:二檔和三檔在個人繳費方面不差多少錢。就深圳地區來講,二檔個人交110左右,三檔100元;其次:二檔除去可以在綁定的社康和社康所屬醫院診療外,特殊情況需要轉診到其他更優質的醫院是允許的,只是需要做轉院申請。三檔不得做綁定醫院外的轉診。最後:報銷比例不同。具體根據診治的疾病而定。


打開應用保存高清大圖另外社保斷交了怎麼辦?這裡告訴大家,養老保險斷交三個月內是可以補繳的,超過三個月就會影響之後退休領取養老金的金額了,所以能補儘快通過公司補繳,當然這個如果不是由於公司原因造成的是需要自費的。其他保險無法補繳,醫療保險斷交的次月無法使用刷卡,補繳后第二個月即可正常刷卡使用啦!我們一般在很少會關注這個細節,因為大家都不希望自己及家人生病,但是萬事需籌謀,不知道不是理由,遇到才會懂。

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