學點「肝」貨 如何預防乙型肝炎？

乙型病毒性肝炎，簡稱乙肝，是一種由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病。據世界衛生組織報道，全球約20億人曾感染過乙型肝炎病毒，其中3.5億人為慢性乙型肝炎病毒感染者，每年約有100萬人死於乙型肝炎病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。我國現有的慢性乙型肝炎病毒感染者約9300萬人，是名符其實的「乙肝大國」。如何預防乙型肝炎是大家十分關注的問題。

一、預防乙型肝炎的最有效方法是什麼？

接種乙型肝炎疫苗可刺激人體產生保護性抗體，是預防乙型肝炎病毒感染的最有效方法。我國目前使用的乙型肝炎疫苗是基因工程疫苗，主要成分是乙型肝炎病毒的表面抗原，不是完整的乙型肝炎病毒，沒有傳染性和致病性。

初次免疫時，全程需按照0、1、6個月程序接種三針。即注射第1針疫苗后，間隔1個月和6個月分別注射第2針和第3針疫苗。3針疫苗全部注射后才能完全有效。乙型肝炎疫苗的接種對象主要是新生兒，其次為嬰幼兒，15歲以下未免疫的兒童和高危成年人群。

二、乙肝媽媽生的寶寶如何進行免疫預防？

在我國，母嬰傳播是乙肝的主要傳播途徑。對乙肝媽媽生的寶寶，應在出生24小時內儘早應用乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗聯合免疫，即在寶寶的一側臀部注射乙肝免疫球蛋白，另一側臀部注射第1針乙肝疫苗，之後，按0、1、6個月程序完成3針乙肝疫苗的注射。這種阻斷方法可獲得85-95%的阻斷成功率。同時，為降低孕期宮內傳播的風險，對於乙肝病毒載量較高的媽媽，可於妊娠晚期在醫生的指導下酌情應用適當的抗病毒藥物。

三、乙型肝炎高危人群如何預防？

乙型肝炎高危人群包括醫務人員、經常接觸血液的人員、器官移植病人、經常接受輸血或血製品者、靜脈吸毒者、乙型肝炎表面抗原陽性者的家庭成員等。這部分人群應按照0、1、6個月程序接種乙肝疫苗，並定期複查接種疫苗后產生的乙肝表面抗體水平，應維持抗體水平大於10mIU/ml。同時，上述高危人群應做好防護措施，不共用注射器和針頭、不共用剃鬚刀和牙刷等。如伴侶為乙肝表面抗原陽性，性交時應帶安全套。

四、意外接觸含有乙肝病毒的血液后如何預防？

如既往接種過乙肝疫苗，且乙肝表面抗體滴度大於10mIU/ml，可不做特殊處理。如既往未接種過乙肝疫苗或接種過疫苗但乙肝表面抗體滴度小於10mIU/ml（或不詳），應在24小時內注射200-400IU乙肝免疫球蛋白，並在不同部位注射乙肝疫苗，之後，按0、1、6個月程序完成3針乙肝疫苗的注射。

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