打吊針通血管，靠譜嗎？

隨著心梗、腦中風在中國的井噴式發病，越來越多的老年人開始擔憂自己的血管會堵塞，從農村到城市，從目不識丁的農民到高級知識分子，居然有一個驚人的共識：天冷了，需要去醫院輸液通通血管，效果很好。

為群眾喜聞樂見的通血管藥物，多是諸如復方丹參注射液、脈絡寧注射液、疏血寧注射液、燈盞花素注射液等所謂活血化瘀的中成藥注射劑，期望能活血通絡、打通血脈來預防血管堵塞。

血管為何堵塞？

現代醫學認為，血管堵塞的機制在於動脈粥樣硬化，其特點是受累動脈病變從內膜開始。

一般先有脂質和複合糖類積聚、出血及血栓形成，纖維組織增生及鈣質沉著，並有動脈中層的逐漸蛻變和鈣化，病變常累及彈性及大中等肌性動脈，一旦發展到足以阻塞動脈腔，則該動脈所供應的組織或器官將缺血或壞死。

由於在動脈內膜積聚的脂質外觀呈黃色粥樣，因此稱為動脈粥樣硬化。一旦斑塊破裂，就會形成急性心梗或腦梗。

如何預防血管堵塞？

高齡、高血壓、高血糖、肥胖、血脂異常、吸煙是動脈粥樣硬化的高危因素，這些因素損傷血管內皮，是動脈粥樣硬化的發生和發展的罪魁禍首。

因此，針對性的干預以上高危因素，是控制動脈粥樣硬化進展的關鍵。

控制血壓、血糖、血脂、減肥戒煙，都是必須的。而在避免斑塊形成、穩定已有斑塊，防止其破裂有循證醫學證據的藥物，阿司匹林和他汀類藥物是首選。阿司匹林是抗血小板聚集藥物，他汀類藥物調節血脂、穩定粥樣斑塊。

定期輸液能預防血管堵塞嗎？

國內流行的輸液預防血管堵塞，所用的這些藥物多數沒有循證醫學證據支持。

輸液本身有一定風險，而中成藥注射劑所導致的過敏等嚴重反應也屢見不鮮。

用一種相對高風險、低效益或者無效益的手段預防血管堵塞，並不值得提倡。

隨著公眾對於疾病健康的認識逐步提高，藥品管理規範進一步完善、醫院門診輸液將取消，這種價格不菲、風險不低、效益不高、證據不強的所謂輸液預防血管堵塞將逐步退出歷史舞台。

在這個過程中，醫生應擔負起驅逐舊觀念，提倡科學預防治療理念的責任。

急診夜鷹：夜鷹急救訓練營創始人，美國心臟協會急救培訓導師。