中醫對肛門直腸瘺的認識

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肛門直腸瘺是指直腸或肛管與周圍皮膚相同的一種異常管道。多為肛周膿腫的後遺症。以局部反覆流膿、疼痛、瘙癢為主要癥狀。可反覆發作、長年不愈。

在癒合縮小的過程中，常形成迂曲的腔道，引流不暢不易癒合，日久后腔道周圍有許多瘢痕組織，形成慢性感染性管道。多發於20至40歲男性。中醫稱本病為「懸癰」、「坐馬癰」、「臟毒」等，

1.外感六淫之邪所致：如《河間六書》云：「蓋以風、熱、燥、火、濕邪所致，故令肛門腫滿，結如梅核，甚至乃變而為瘺也。」《本草綱目》云：「漏屬虛與濕熱。」均明確認識到肛瘺與風、熱、燥、火、濕邪侵襲人體有關；

2.飲食肥甘厚味，恣酒，憂思，便秘，房勞過度：《千金方》云：「肛門主肺，肺熱應肛門，熱則閉塞，大行不通，腫縮生瘡」。《丹溪心法》曰：「人唯坐卧濕地，醉飽房勞，生冷停寒，酒面積熱，以致榮血失道，滲入大腸，此腸內臟毒之所由作也。」而《外科正宗》云：「夫臟毒者，醇酒厚味，勤勞辛苦，蘊毒流注肛門結成包塊。」

3.其他原因：《薛氏醫案》云：「臀，膀胱經部分也。居小腹之後，此陰中之陰，其道遠，其位僻，雖太陽多血，氣運難及，血亦罕到，中年後尤慮此患。」據此，認為肛瘺與局部氣血運行不足有關。

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