急性化膿性腮腺炎的治療

急性化膿性腮腺炎主要的病菌為葡萄球菌，多見金黃色葡萄球菌，偶爾也可見鏈球菌；急性化膿性腮腺炎多發生在成年人，特別是老年體弱患者，或繼發於其他疾病如敗血症等。急性傳染病，長期卧床的消耗性疾病，腹腔大手術后或糖尿病患者也易發生。腮腺導管涎石症，可阻塞液體分泌造成感染。藥物治療如下。

1.炎症早期可用熱敷、理療、外敷如意金黃散。可用生理鹽水含漱，清潔口腔。

2.選用有效抗菌藥物應用抗革蘭陽性球菌青霉素或頭孢林、頭孢呋辛、苯唑西林等，可聯合應用甲硝唑治療肌注或者靜脈用藥。

3.切開引流：當膿腫形成時，必須切開引流。其特徵是：局部有明顯凹陷性水腫，局部有跳痛並有局限性壓痛點，穿刺抽出膿液；腮腺導管口有膿液排出，全身感染中毒癥狀明顯。切開引流的方法：局部浸潤麻醉。耳前及下頜后緣處從耳屏往下至下頜角作切口，皮膚、皮下組織及腮腺咬肌筋膜液積聚於筋膜下者，即可得到引流，如無膿液溢出，可用彎血管鉗插入腮腺實質的膿腔中引流膿液，因常為多發性膿腫，應注意向不同方向分離，分開各個腺小葉的膿腔。沖洗后安橡皮引流條，以後每天用生理鹽水沖洗，更換引流條。

4.一些體質虛弱、長期卧床、高熱或禁食禁食的患者常可發生脫水，更應加強口腔護理(如認真刷牙、常用洗必泰溶液漱口等)，保持體液平衡，加強營養及抗感染治療。