研究進展：放化療對早期子宮透明細胞癌及漿乳癌的影響

來源： 協和婦產科文獻月報

目的：評估淋巴結切除(LND)、輔助化療(CT)、放療(RT)對I期子宮漿乳癌（UPSC）及子宮透明細胞癌(UCC)治療的相互作用。

方法：在國家癌症資料庫（NCDB）查詢1998年至2012年診斷國際婦產科聯盟FIGO分期為I期的UPSC及UCC。應用Kaplan-Meier估計總生存，按病理類型及有無LND進行分層。生成多變數Cox比例風險模型。

結果：UPSC：5432例UPSC患者入組，UPSC最高5年生存率為CT+RT伴LND（83%），或無LND（76%）。多變數分析，LND組，CT(風險比(HR),0.77;P = 0.01))及陰道近距離放療（HR, 0.68; P = 0.003）與OS獨立相關。無LND組，陰道近距離放療（HR,0.53; P = 0.03）與OS相關，而CT（HR,1.21; P =0.92）和OS無關。UCC：2516例UCC患者入組，單變數及多變數分析中，CT或RT聯合有或無LND有相似的OS。

結論：I期子宮漿液性癌，近距離放療及化療與高生存率相關；然而，化療的益處局限於進行過手術分期的患者。相反，未發現輔助治療與I期子宮透明細胞癌生存相關，需要進一步研究尋找有效的治療方法。

參考文獻

Hong JC, Foote J, Broadwater G, etal. Impact of Chemotherapy andRadiotherapy on Management of Early Stage ClearCell and PapillarySerous Carcinoma of the Uterus. Int J GynecolCancer2017;27:720-729.