過敏之嬰兒濕疹

嬰兒濕疹,又稱「奶癬」、「胎毒」，是一種常見的過敏性皮膚病。其引發的原因非常複雜，再加上嬰兒皮膚、胃腸道尚未發育健全，最外層表皮的角質層很薄，毛細血管豐富，內皮含水及其他物質非常豐富，故很容易發生過敏。有些患病嬰兒的癥狀會在2歲左右消退，但仍有10%的患兒皮膚癥狀延至成人期，30%~50%的濕疹患兒會成為花粉病及哮喘病病人。

濕疹通常在出生后的一兩個月發病，開始多為米粒大小樣的紅色丘疹或斑疹，散在或者密集在一起。多由面部開始，逐漸布及全身，之後發展為水皰，水皰破潰后流黃色膿水。乾燥時，頭皮上的濕疹結成黃色厚痂，粘黏頭髮；臉上的多為紅色斑疹，帶有細薄的鱗屑或痂皮。濕疹會癢得厲害，所以寶寶會很煩躁不安，不斷用手抓撓，容易繼發細菌感染，加重病情，甚至造成膚色不均，疤痕等不好的影響。

引起嬰兒濕疹的因素一般分為內因和外因。內因主要是由於患兒自身的遺傳過敏因素，特別是家族中也有濕疹、異位性皮炎、魚鱗病、哮喘或過敏性鼻炎等病史的寶寶，這樣患兒的過敏係數會明顯增高。

外因有食物過敏、餵養不當、護理不當、環境刺激、體質下降、腸內異常發酵等，其中以食物過敏是最多見的。另外，機械性摩擦如唾液和溢奶經常刺激，也是本病的誘因。有些嬰兒，尤其在新生兒時期，由於母體雌激素通過胎盤傳給胎兒，以致新生兒皮脂增多，易致脂溢性濕疹。

對於嬰兒，引起濕疹的主要原因是過敏，絕大多數是食物過敏，其中牛奶、雞蛋是常見原因的前兩位。重要提示：

1、 第一口母乳餵養的過程也是建立寶寶正常腸道菌群的過程，如果第一口是水或者奶粉的，就再也無法建立正常腸道菌群，這就是現在為什麼越來越多寶寶過敏的原因之一。建議堅持純母乳餵養至少6個月。如果母乳真的不足，六個月之內的小嬰兒推薦服用部分水解配方。這樣可以適當減輕腸道負擔，並有預防牛奶過敏的效果。

2、 出生后4個月內禁止添加任何輔食，添加輔食的時間應延遲在6個月以後，蛋類是最後添加。

3、 不論是不同品牌的奶粉；不同來源的奶粉；相同品牌不同階段的奶粉之間轉換，最好都要有一過度時間。建議新、舊奶粉混合餵養，比如：新奶粉佔一次餵養量的20%~35%，根據接受情況（進食情況；排便情況；是否有過敏反應等）逐漸增加新奶粉所佔比例。

如果寶寶的濕疹不是很嚴重，不是很明顯的大面積紅疹和精神煩躁，可使用過敏葯澡包泡澡，並配合推拿、刺血、拔罐。比如：補脾經，按揉百蟲，刺少商、商陽放血，定罐神闕穴等以祛脾濕，清肺熱，和氣血。小兒發病期間，盡量避免與引起過敏的物質接觸。要給吃清淡易消化的半流食，並注意讓小兒多喝水，吃青菜，禁止吃雞肉雞蛋牛肉海鮮生冷油炸食品，以及孩子過敏的食物。皮損部位忌摩擦、熱水燙洗及肥皂清潔。結痂處，宜用植物油輕輕洗滌。特別是媽媽們不要隨便塗藥給寶寶，以免加重病情。要慎用激素類膏藥，例如皮炎平，很多媽媽發現一塗到寶寶臉上，寶寶臉就光溜溜的，濕疹很快就消，一旦停用膏藥，寶寶就又犯病，濕疹更加嚴重，說明寶寶對藥物產生了依賴性，所以媽媽們在使用該類藥物必須在專業醫生的指導下，而且不能長期使用。由於過敏體質，纏綿難愈，且容易急性發作，調理需要有耐心。如遇急性發作，請及時泡過敏葯洗包，如無緩解請及時就醫。

總之，迴避過敏原＋餵養得當＋外用治療是我們針對濕疹的主要治療原則。

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