腦梗塞和腦出血的區別

腦梗塞和腦出血同屬腦血管疾病，但其發病機理和臨床表現不同，治療也各異。到底如何區分？

腦梗塞

1.腦梗塞（腦梗、腦梗死、缺血性腦卒中）：腦梗是腦動脈阻塞后出現相應部位腦組織的破壞，可伴發出血。發病機製為血栓形成或栓塞，癥狀的性質因病變累及的血管不同而異。腦梗佔全部腦卒中的70%~80%。

2.病因：腦梗是由於腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止，造成該血管供血區的腦組織缺血、缺氧導致腦組織壞死、軟化，並伴有相應部位的臨床癥狀和體征，如偏癱、失語等神經功能缺失的癥候。

3.主要因素：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血症、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見於45～70歲中老年人。

4.臨床癥狀：腦梗的臨床癥狀較為複雜，它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴重程度、發病前有無其他疾病，以及有無合併其他重要臟器疾病等有關，輕者可以完全沒有癥狀，即無癥狀性腦梗；也可以表現為反覆發作的肢體癱瘓或眩暈，即短暫性腦缺血發作；重者不僅可以有肢體癱瘓，甚至可以急性昏迷、死亡。如病變影響大腦皮質，在腦血管病急性期可表現為出現癲癇發作，以病後1天內發生率最高，而以癲癇為首發的腦血管病則少見。

5.治療：

本病應注意重視高血壓的治療，尤為病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止複發，同時應注意血壓不能過快過低。

（1）急性期

以儘早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復為原則。

（2）恢復期

繼續加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓練，除藥物外，可配合使用理療、體療和針灸、功能性食品等。

腦出血

1.腦出血（腦溢血）：屬於「腦中風」的一種，是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部併發症。腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內血管畸形等，常因用力、情緒激動等因素誘發，故大多在活動中突然發病。

2.臨床表現：臨床上腦出血發病十分迅速，主要表現為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經系統的損害。它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。

3.高血壓病：腦出血的最常見的病因是高血壓病，此類腦出血屬於高血壓病的一種最嚴重也是最高級別的併發症之一，可在短時間內出現極為嚴重的癥狀，甚至短時間內影響患者呼吸、心跳等基本生理活動，造成患者的死亡。在顧及其他所有誘因的基礎之上，必須要強調一點的就是高血壓必須得到有效的控制，才能有效的避免高血壓腦出血的發生。在高血壓病長期作用的基礎上，任何可以誘發血壓短期增高的因素都可以導致高血壓腦出血的發生。

4.治療：高血壓腦出血的治療可分為內科保守治療、外科手術治療。