什麼是性早熟？性早熟的病因、危害有哪些？

「8歲女兒的乳房開始隆起，9歲兒子的睾丸開始發育， 個子遠超同齡小朋友」你以為孩子長得比別人快就是好？ 很多我們不以為然的問題，可能正是孩子性早熟的表現。

近年來，研究發現性早熟的發病率呈逐漸上升趨勢，已成為最常見的小兒內分泌疾病之一。由於骨齡超前，骨骺提早閉合，青春期發育過早的女童將面臨月經提前來潮和成年終身高低於同齡正常發育兒童的風險，因此越來越受到家長和醫護人員的重視。

那麼什麼是性早熟？性早熟的病因、危害有哪些呢？

性早熟的概念、分類

性早熟是男童或女童在特定的年齡界限之前出現青春期發育的一種生長發育異常性疾病。一般指比該國家或地區正常人群青春期啟動年齡的中值或平均值低2.0～2.5s。目前在我國，指女孩在８歲、男孩在９歲以前出現第二性徵的發育即為性早熟。根據其下丘腦-垂體-性腺軸（hypothalamuspituitary gonadaxis，HPGA）功能是否提前啟動，分為中樞性性早熟(又稱促性腺激素釋放激素依賴性、真性性早熟)、外周性性早熟（非促性腺激素釋放激素依賴性、假性性早熟）、部分性性早熟（不完全性性早熟)。

性早熟的病因

1.環境因素

包括家庭環境、生活環境及大氣環境等刺激兒童的神經、心理反射引起內分泌代謝增強，造成人體下丘腦-垂體-性腺軸變化啟動的增強，引起生殖器官、骨骼發育等異常，誘發性早熟。如不良的家庭環境及家庭人際關係，大眾媒體宣傳性色內容過多，大氣、水源、土壤等污染等等。

2.遺傳因素

包括基因突變、基因多態性及某些遺傳代謝性疾病等。青春期的啟動是由遺傳因素和環境因素共同控制，一般母親的初潮年齡與子女的初潮年齡相似，父母發育年齡偏晚則子女發育年齡較同齡兒童晚，有調查發現患兒母親初潮較早的女童，易發生性早熟。父母及兄弟姐妹中有性早熟病史者患病機率可能增高，這可能與他們有相同的遺傳基因和接觸共同的暴露刺激，少數是由於常染色體隱性遺傳病引起。

3.飲食與營養因素

食物中雌激素活性物質也是性早熟危險因素之一，據文獻報道，含有蜂王漿、花粉、雞胚、蠶蛹或動物初乳等食品中均存在較多的性激素，可引起血液中性激素水平上升，導致假性性早熟。「洋快餐」、飲料、油炸食品、膨化食品、棒冰等含防腐劑、色素的食品等也可導致性早熟。含激素食物如人工飼養的甲魚、黃鱔、雞、洋快餐及反季節的水果、蔬菜由於存在激素催熟等因素，兒童服用后可導致性早熟。

女性性早熟與營養代謝有關。性早熟的女性兒童較正常兒童肥胖，可能因營養過剩造成體脂增多，脂肪細胞瘦素分泌增加，促進促性腺激素分泌釋放，導致性早熟

4.不良的生活習慣因素

不良的生活習慣可能與性早熟的發生相關，如過度的強光刺激會抑制，褪黑素分泌對腺垂體促性腺激素的抑制減弱，誘發性早熟。

5.其他因素

例如一些兒童將避孕藥當做糖丸誤服導致乳房發育、陰道流血；或者塗抹了父親的含睾酮的藥膏，而引起性早熟。另外，隨著美白、祛斑等美容化妝品的出現，由於部分不合格的產品中可能含有雌激素類物質，兒童塗抹或接觸后也可能出現性早熟。性早熟的危害

兒童自身發展及心理問題青春期是兒童生理、心理及社會發展的敏感階段，精神和情緒的變化伴隨整個青春期。這個階段的兒童開始出現自我價值和自我懷疑，羞恥感和情感脆弱，使任何偏差都可能給患兒帶來巨大的焦慮，以及心理的異常。性早熟由於發育年齡提前，發育時的基礎身高低於正常兒童，骨成熟加速，骨齡超越實際年齡，骨骺提前癒合而停止生長，可導致終身高低於正常兒童，成年矮身材可影響其參與正常的社會活動，如就業、擇偶等，易引致心理問題。性早熟兒童身體的早發育，與同齡正常兒童的「不一樣」，易導致他們更容易被同齡兒歧視和排斥，而智力和性心理尚未成熟，易出現焦慮、恐懼、煩躁等心理問題，且人類生長過程各階段相對衡定，早熟將意味著早衰，並可引發一系列心理以及社會經濟等問題。

影響青春期的發育主要是遺傳因素，但遺傳因素對於性早熟發生率增加不起關鍵作用，環境和社會因素成為導致性早熟發生重要方面。因此，重視促進性早熟發生率增加相關因素的認識，深入研究性早熟發病機制，不僅有助於治療性早熟，也有助於預防及降低性早熟的發病。