國民神葯安宮牛黃丸，您真的會用嗎？

提起安宮牛黃丸相信大家一點都不陌生。顯著的臨床療效，高企的知名度，已經讓其成為了國民神葯，上世紀同仁堂產的安工牛黃丸甚至被一些人炒作到動輒上萬元一粒！很多中老年人家中常備幾粒，心臟不舒服了吃一顆，發熱了吃一顆，甚至頭暈了也吃一顆。然而這樣用安工牛黃丸真的對嗎？

談到如何用這個葯，正哥先帶你了解一下安宮牛黃丸的前世今生。安宮牛黃丸出自於清代溫病大家吳鞠通的《溫病條辨》，由牛黃、黃芩、黃連、梔子、鬱金、硃砂、雄黃、犀角、珍珠、冰片、麝香、金箔等名貴藥材組成，這也決定了其價格不菲。由於方中犀角為禁用藥物，麝為國家一級保護動物，牛黃也價格昂貴，因此現代很多廠家是採用水牛角、人工麝香和人工牛黃代替。本葯具有清熱解毒、開竅醒神的功效。

為什麼取名叫做安宮牛黃丸呢？方中以牛黃清熱解毒開竅為主要，故名牛黃丸。可為什麼叫安宮呢？因為傳統醫學認為「心為君主之官」，位居中宮，吳鞠通認為此葯「芳香化穢濁而利諸竅，咸寒保腎水而安心體，苦寒通火腑而瀉心用之方也」，因此取名叫做安宮牛黃丸。

那既然安宮就是安心，是不是心臟病人就適合服用安宮牛黃丸呢？答案是否定的！因為古人之所以認為「心為五臟六腑之大主」，是因為「心主神明」，傳統醫學臟腑「心」的功能很大部分與現代醫學「腦」的功能接近。因此，此處安心即時安腦、安神。所以冠心病、心肌梗塞是沒有任何使用安宮的指征的。

那是不是所有的「中風」都能夠使用安宮牛黃丸呢？當然也不是！中風分為中臟腑和中經絡，區別在於除了言語不利、肢體乏力等癥狀之外，中臟腑一定伴有不同程度的意識障礙（即神志昏迷），如果是意識完全清醒的中風-中經絡，則沒有任何使用本葯的指征。即便是中臟腑，也分為閉證和脫證，兩者都表現為神志昏迷，但是中臟腑的閉證常表現為顏面垢膩，聲搞氣粗，面色通紅，大便秘結，甚則伴有發熱；中臟腑的脫證常表現為精神萎靡，冷汗淋漓，二便失禁。在中風中，只有中臟腑的閉證才有使用安宮牛黃丸的指征。

除了中風之外，還有哪些情況能服用安宮牛黃丸嗎？當然有！安宮的功效除了開竅醒神之外，尚有清熱解毒的功效，因此熱毒所致的高熱，甚至高熱驚厥、神志昏迷，是使用本葯的另一個指征。然而，是不是所有的高熱都能夠使用呢？當然也不是！只有熱毒所致的高熱才能用，如果是風寒所致的高熱使用本葯反而有害。如何區分風寒所致的高熱還是熱毒所致的高熱呢？如果是風寒所致，則一般伴有明顯的怕冷（惡寒）無汗，一般不會出現明顯的口乾口苦，大小便一般也正常。但是熱毒所致的高熱一般不會出現怕冷，往往患者口乾口苦明顯，甚則大汗，小便黃，大便秘結。

除了神昏和高熱，還有哪些情況適合用呢？根據安宮牛黃丸的藥物組成和功效，還真的想不出。因此使用本葯的重要依據就是神昏和高熱，如果這兩個癥狀一個都不具備，提醒您一定不要亂用！

即便是適應症很明確，也要學會怎麼用，如果僅僅是高熱，患者意識清醒，無論是整粒用還是溫水化開用，都是可以的。但是如果是中風神志昏迷，鼾聲明顯，痰鳴轆轆者，一定不要自行貿然喂服，小心喂進去的藥物梗塞患者氣道，救命葯反而成了催命符！我們在院前急救中經常遇到家屬給昏迷患者硬灌安宮牛黃丸，醫生要花費大量時間把這些藥物從患者口腔里清理出來，來保障患者氣道通暢的。正確的做法是到了醫院后，在胃管的保護下，由醫生根據病情喂服！

安宮牛黃丸既不是保健品，也不是包治百病的仙丹，是有著嚴格適應症和用法的藥品，用的不好反而會貽害無窮。因此切忌沒有指征的亂用。通過閱讀本文，您get了嗎？