糖尿病請勿陷入「糖化血紅蛋白」五大誤區

糖化血紅蛋白能反映糖尿病患者過去2～3個月內的平均血糖水平，而且不受抽血時間、是否空腹、是否使用降糖藥物等因素的影響。但是關於這項指標不少患者存在一定的誤區，下面讓我們來了解一下。

誤區一 數值越接近正常越好

不少患者認為糖化血紅蛋白越接近正常值越好（標準檢測方法的正常值範圍為4％～5.9％），這種認識是不完善的。糖尿病治療強調個體化原則，糖化血紅蛋白的控制標準也是因人而異的，有時候病情嚴重者一味追求低的糖化血紅蛋白數值反而得不償失。

誤區二 糖化血紅蛋白和血糖監測一個就夠了

糖化血紅蛋白和自我血糖監測不是互相排斥，而是相互補充的，兩者對於糖尿病患者的隨訪是各有優缺點的。與隨機血糖相比，糖化血紅蛋白檢測值不受一時偶然因素的影響，與采血時是否空腹無關，因而穩定性更好。而血糖能反映即時情況，尤其通過多點血糖監測（血糖譜）可反映患者全天血糖波動及控制情況。

誤區三 糖化血紅蛋白很穩定，總能反映真實情況

一般情況下，血糖和糖化血紅蛋白的變化趨勢是一致的，但有時兩者變化不一致。比如，暴發性1型糖尿病，這時糖化血紅蛋白就可能趕不上急性血糖變化的速度，因此不能反映真實的平均血糖水平。還有酗酒、缺鐵性貧血、高甘油三酯血症可使糖化血紅蛋白升高。妊娠婦女血容量增加，血色素降低，以及溶血性貧血、急慢性失血、慢性腎衰、血紅蛋白病等，測的糖化血紅蛋白值都較低。

誤區四 檢測糖化血紅蛋白需要空腹

糖化血紅蛋白不受進餐的影響，檢測時可以任意時間采血，不需要空腹。但是患有貧血和血紅蛋白異常疾病的患者，糖化血紅蛋白檢測結果不可靠，應採用血糖、糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白來評價血糖的控制情況。

誤區五 糖尿病患者需要不定期經常檢測糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白是糖尿病監控的「金標準」，但沒有必要頻繁地進行該指標的檢測。初診糖尿病患者需要進行糖化血紅蛋白檢測；對於血糖控制平穩並達標的患者每年測定2次糖化血紅蛋白即可；對於治療方案改變或血糖控制沒能達標的患者，最好每季度測定1次糖化血紅蛋白。

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