信息壟斷：醫療系統的根本問題

如今，人們可以在自己需要的時候利用互聯網尋求線上的醫療諮詢，還可以購買非處方類快速檢測試劑盒、分析血液、做基因測試，或者檢查腸道里的細菌。《經濟學人》雜誌的一篇文章提出， 現在醫療系統的一個根本問題是：病人缺乏相關知識和對自己醫療信息的控制權。讓人們獲取到相關資料，才能緩和這兩個問題。 不過，這就需要把焦點從醫療提供者轉移到病人身上、從醫生那裡轉到患者的醫療數據上，巨大的變革才會發生。《天下》雜誌翻譯了這篇文章。

科技的發展，讓我們可以從智能手機上監控自己的健康狀況。如果能夠獲取自己的醫療紀錄，並和信任的人分享這些數據，不僅會提高患者接受治療的效率，也能提供資料、協助科學家訓練醫療演算法。《經濟學人》認為，醫療信息流動會帶來3個好處：

第一，帶來更好的診斷。如果你擔心自己的心臟有問題，現在就可以去買一個擁有醫療級監控裝置、能夠測知心率不齊的手錶。也有很多應用程序，正在嘗試幫助人們診斷皮膚癌、帕金森等疾病。還有研究者已經開始探尋，能不能不用侵入式的血液測試，只靠汗水來分析分子標記（廣義的分子標記是指，可遺傳的並可檢測的DNA序列或蛋白質）。甚至有人相信，人們滑動手機屏幕的速度也許可以用來檢測認知問題。

第二，幫助管控複雜的疾病。文章介紹，糖尿病的App可以通過監控血糖和食物攝取量，改變患者應對糖尿病的方式，也有機會減低視力下降、組織壞死等長期傷害。美國一家生物技術初創公司Akili Interactive，正計劃為一款電子遊戲取得監管單位的認可，遊戲的目標，就是去刺激那些與多動症有關的大腦區域。

醫療信息流動也能讓患者有機會改善自己的醫療效率。 儘管電子病歷已經開始普及，但許多病例里都有一些機器無法閱讀的資料，就會造成延誤治療。文章介紹，美國每年有25萬人的死因與醫療失誤有關，很多案例都與醫療整合程度不足有關。如果患者的醫療信息更容易獲取的話，還可以建立一個幫助資料共享的標準，吸引醫生和學者找出正確的做法，患者也就更有機會找出醫療錯誤。蘋果公司從2018年1月24 日起，開始請求各個相關組織允許患者用智能手機下載自己的醫療紀錄。

第三個利益，來自於患者資料的產生和積累。谷歌母公司Alphabet的一個部門，已經開始訓練人工智慧去辨識癌症組織和視網膜損傷。如果有了更多來自智能手機和可穿戴式設備的數據，他們就能訓練AI去做更多事。 未來的AI也許能通過你對病症的描述，進行自動化醫療診斷，比如，辨認出你患上心血管疾病的風險大不大。信息累積起來，也能讓你更容易找到其他患者，看看他們對各種治療的反應是什麼。

醫療信息流動為人們帶來好處的同時，風險也無法避免，比如有人會為了賺錢向患者兜售沒用的醫療App；醫療信息透明度增強之後，身體健康的人可能就不會買醫療保險了，甚至有可能讓健康狀況不佳的人難以取得保險；醫療信息被黑客入侵或濫用的風險也很大。不過，《經濟學人》認為，醫療信息流動帶來的好處，高過隨之而來的風險。

目前，醫療信息流動方面進展最快的一個國家是瑞典。瑞典計劃在2020年，讓所有國民都能取得自己的電子醫療紀錄，已經有超過1/3瑞典人建立了電子帳號。有研究顯示，能夠取得這些資料的患者，他們更了解自己的疾病，治療也更為成功；醫療成本也下降了，因為醫生可以少問一些問題了。

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