導讀：在分級診療的大勢下，一般認為縣醫院需要三甲醫院來幫扶，然而，近些年，縣醫院已經在批量進入三級醫院俱樂部，甚至一些縣級醫院還成為了三甲醫院。

一批區縣級醫院升為三級醫院了！

近日，江蘇省衛計委發文，該省內5所醫院達到三級綜合醫院基本標準，將這幾家醫院正式確認為三級醫院，納入三級醫院管理。不過其醫療服務等收費標準仍按省物價局及衛計委公布的二級醫院收費標準執行。

據了解，這5所醫院均為區縣級醫院，分別為南京市高淳人民醫院、豐縣人民醫院、常州市金壇區人民醫院、漣水縣人民醫院、儀征市人民醫院。

實際上，在分級診療的大勢下，一般認為縣醫院需要三甲醫院來幫扶，然而，近些年，縣醫院已經在批量進入三級醫院俱樂部，甚至一些縣級醫院還成為了三甲醫院。

縣級醫院將迎來黃金時代

在業內人士看來，縣級醫院批量晉三乙、三甲將是大勢所趨。為什麼呢？看看國家的政策就知道了。

且不說新醫改以來的強基層大量資金投向了縣醫院，很多縣醫院已經是鳥槍換大炮了。

據了解，以重慶開縣人民醫院為例，已成功晉級三甲行列，床位多達1500張，硬體設施讓不少地市級人民醫院都自嘆不如。

那麼在分級診療的大趨勢下，縣級醫院又將獲得哪些好處呢？

根據國家分級診療制度建設計劃，將全面提升縣級公立醫院綜合能力，目標是將縣域內就診率提高到90%左右，基本實現大病不出縣。

大病不出縣，可能嗎？還真有可能！因為國家還將重金打造縣級醫院。

根據2016年底國家發改委社會發展司下發的關於印發《全民健康保障工程建設規劃》，明確提出，從2017年起，不再安排中央預算內投資支持鄉鎮衛生院和村衛生室項目建設。

並明確提出，將支持縣域內千人口床位數不達標、業務用房面積缺口較大（含危房改造）的縣級醫院建設。允許在新區建設縣級醫院分院，或在醫療資源短缺、覆蓋人口多、距離主城區較遠的地區依託中心鄉鎮衛生院建設縣級醫院分院，確保縣域內優質資源覆蓋到所有人群，提高整體水平和運行效率。

什麼概念？不僅有重金投入，還允許縣醫院把鄉鎮衛生院統統納入「縣域醫共體」，縣醫院的規模將進一步迎來可觀的擴張。

這些醫院或將很受傷！

在規模決定等級的醫院評審體系下，必然將有越來越多的縣級醫院成為三乙甚至三甲醫院行列。

由此一來，最受傷的將是地市級城市三級、二級醫院，因為作為夾心層，不但不是投資建設的重點，還將受到大城市醫院的虹吸，和縣級醫院的攔截。

當然，大城市醫院慢性病患者也或將大幅減少，醫院收入和醫護收入也或將受到不小的影響。​​

作者：歐陽峰

來源：看醫界

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