機器人PK腹腔鏡切除直腸癌

主編：Wrangx來源：腫瘤資訊

預后因子

【Annals of Oncology 】中性粒細胞/淋巴細胞比值在晚期腸癌一線治療中的預后價值

中性粒細胞/淋巴細胞比值（NLR）在多種腫瘤中是預后差的因素，但在mCRC中研究數據較少。本研究探索在TRIBE研究中NLR的預后和預測作用。

納入TRIBE試驗的患者。TRIBE為多中心、III期隨機研究，納入不可切除初治mCRC患者，隨機接受FOLFOXIRI或FOLFIRI+貝伐單抗。NLR的閾值定位3即低（(NLR< 3）和高（NLR ≥ 3）。413例患者獲得基線NLR值。高NLR患者較低NLR患者的PFS（HR 1.27，95%CI:1.05-1.55，p=0.017）和OS（HR1.56 ，95%CI:1.25-1.95，p<0.001）顯著縮短。多因素分析中NLR與OS顯著相關（HR1.44 ，95%CI: 1.14-1.82，p=0.014），但與PFS無關（HR1.18 ，95%CI:0.95-1.46，p=0.375）。兩個治療組間與NLR在PFS和OS上無交互作用。NLR是mCRC貝伐單抗聯合化療一線治療mCRC的預后因素，高NLR患者預后差。

https://academic.oup.com/annonc/advance-article-abstract/doi/10.1093/annonc/mdy004/4793700?redirectedFrom=fulltext

手術治療

【ANNAL OF SURGERY】機器人對比腹腔鏡手術治療直腸癌

隨機、對照II研究，比較機器人對比腹腔鏡手術切除直腸癌。機器人輔助手術切除直腸癌是否優於腹腔鏡手術目前還不明確。自2012年2月至2015年3月，納入cT1-3NxM0直腸癌患者，1:1隨機分入機器人輔助或腹腔鏡手術，分層因素為性別和術前放化療。首要研究重點是全直腸系膜切除術（TME）的標本質量。次要終點為周圍和遠端手術切緣、淋巴結清掃數目、併發症、直腸功能恢復和QOL。

共入組163例患者，機器人組81例，腹腔鏡組82例，139例患者適合分析（73例對比66例）。機器人組1例患者轉為開腹手術。機器人組和腹腔鏡組TME質量無差別（完全TME：80.3%對比78.1%，接近完全TME：18.2%對比21.9%，P = 0.599）。手術切緣、淋巴結清掃個數、併發症和直腸功能恢復兩組間無差異。兩組間生活質量（EORTC QLQC30和EORTC QLQ CR38評估）類似，但是術后12個月機器人組性功能的恢復好於腹腔鏡組(P =0.03)。研究結論為機器人輔助手術切除直腸癌在TME質量上與腹腔鏡手術類似，在術后併發症、直腸功能恢復和QOL方面無明顯差異。

http://journals.lww.com/annalsofsurgery/Abstract/2018/02000/Robot_assisted_Versus_Laparoscopic_Surgery_for.11.aspx

文獻來源

所收錄文章來自於《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast CancerResearch》等知名期刊

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