突發性聾應當與哪些疾病相鑒別？為何有時需要做CT、MRI檢查？

突發性聾（疾病名稱）與突然性耳聾（癥狀名稱）是兩個不同的概念。突然性耳聾泛指突然發生的耳聾癥狀，其原因可以是明確的或不明確的，其耳聾的性質既可以是也可以不是感音神經性的。臨床上，很多原因或疾病均可以引起突然性耳聾，需要排除后，才能診斷為突發性聾。下列疾病引起的突然性耳聾，都不能視為突發性聾：

　　（1）膜迷路破裂：因跳水、潛水、擤涕、噴嚏、外傷等很多原因導致頭部壓力改變后產生內耳膜迷路破裂出現的突然性耳聾。

　　（2）梅尼埃病。

　　（3）顱內腫瘤。

　　（4）代謝性疾病（如糖尿病、高脂血症、痛風等）。

　　（5）血管和血液系統疾病（如白血病、顱內動脈畸形與腫瘤等）。

　　（6）已知病毒感染（如腮腺炎、帶狀皰疹）引起者。

　　（7）自身免疫性疾病引起者。

　　（8）耳毒性藥物中毒引起者。

　　當然，臨床上針對某個具體的病人，並不需要對這些疾病一一進行鑒別，但醫生可以根據相應的可疑情況，決定是否需要進行鑒別性檢查，其中，特別是需要排除顱內病變時，醫生就有可能提出進行耳部或顱腦CT或MRI檢查的要求，以排除相關疾病。只有在排除相關疾病的基礎上，才能最終明確是否屬於突發性聾並按此病進行治療。

　　臨床上，對於上述原因明確的耳聾患者，有一些需要針對原發疾病為主進行治療（特別是膜迷路破裂、顱內腫瘤）;但在更多的情況下，既需要針對病因治療，更需要按照突發性聾的治療方法進行促進聽力恢復的治療，臨床醫生一般也習慣性地將此類患者納入「突發性聾」的範疇對待。

同樣有耳鳴、耳聾、眩暈症，突發性聾與梅尼埃病應當如何區別？

　　突發性聾與梅尼埃病均有耳鳴、耳聾、眩暈癥狀，二病的不同點在於：

　　（1）病史不同。梅尼埃病可以反覆發作，因此，可以有反覆出現耳鳴、耳聾、眩暈的病史，而突發性聾不會出現反覆發生的病史。

　　（2）耳聾發生髮展規律不同。突發性聾在發病期，只需要數分鐘、數小時，或在3天內，聽力損失達到最低點，在治療后可以逐漸好轉或無增進；而梅尼埃病在發作期的不同時間檢測聽力，可以時好（聽力上升）時壞（聽力下降），隨著反覆發作的次數越多，其聽力損失的程度越重。