中國中醫之痛

——2004年第三屆國際傳統醫藥大會上韓濟生院士的講話

「面對中醫在西方世界的興旺，我們完全有理由擔心，也許未來中國要到西方去取中醫藥的真經。」

——摘自2004年北京香山會議宣讀的「中醫藥戰略地位研究報告」一文

中醫，是我們國家自己的傳統醫學，包含中醫、中藥學、針灸學等，曾為中華民族繁衍生息做出偉大貢獻，但今天再次面臨危機，不得不引起國人的廣泛關注。　　

中醫之痛

作為一名中醫，深感自豪的只是歷史，而面對的卻是嚴峻的現實。

國內中醫臨床陣地萎縮 國內一、二級中醫院和一、二級綜合醫院的中醫臨床陣地萎縮嚴重。一方面中醫不多，名中醫更少，中醫特色優勢淡化；另一方面，民眾中自然而然地形成了「急性病看西醫，慢性病找中醫」、「西醫診斷，中醫治療」等觀念，使一大批病人湧入綜合醫院，求治於中醫的病種日趨減少，中醫臨床陣地明顯萎縮。

中醫人才嚴重「西化」 一方面是在職的中醫人才西化嚴重，另一方面是中醫院校畢業的學生紛紛改行。這是因為中醫人才的經濟收入與社會地位不高，個人收入與社會地位的雙重低下決定了中醫人才西化嚴重，它是中醫人才尋求自我價值體現的一種自然選擇。

中醫教育尷尬 中醫院校增加了，招生人數也增加了，但由於種種原因，中醫院校畢業生分配難的問題普遍存在，學生畢業后報考西醫專業研究生或改行搞西醫者為數不少。中醫教育的尷尬與危機並存。

中醫醫院西化嚴重 中醫臨床陣地萎縮和中醫人才西化，最直接的原因亦與中醫醫院西化嚴重有關。眾多的一、二級中醫院在服務定位、科室設置、人才培養、特色培育上，盲目地效仿綜合醫院，使中醫院不姓中，中醫特色名存實亡。中醫藥治療率、使用率普遍達不到國家規定的標準。

綜觀國內的中醫和一、二級中醫醫院的生存與發展現狀，確確實實存在著萎縮與滑坡的嚴峻現實。

國外中醫興旺紅火 據不完全統計，現在全世界已有120多個國家和地區設立了各種類型的中醫診所、學校、研究中心。採用中醫藥、針灸、推拿、氣功治療疾病的人數已佔世界總人口的1／3以上。一些國家和地區明確規定了中醫治療和針灸治療的合法資格，許多國家成立了中醫藥學術團體，中醫藥的學術交流極為活躍。

面對中醫在西方世界的興旺和受到的重視，我們完全有理由擔心，也許未來中國要到西方去取中醫的真經。

中藥之痛

由於中藥藥性平和，副作用較小，中醫治療疾病的首要方法就是用中藥組方治病。然而，國外的洋中藥產業正向我們湧來，國內的中藥問題多多。

中藥質量問題嚴重 中藥市場的假冒偽劣現象嚴重，尤其是中藥飲片的質量更為嚴重。如有的中藥飲片煎煮后的藥渣二次進入市場流通，有的中藥飲片不按古法炮製，有的中藥飲片不按季節採收，更有的中藥飲片農藥和重金屬含量嚴重超標。中藥質量下降，是造成「方靈藥不靈」的主要原因。

道地藥材急劇萎縮 自上世紀80年代起，聲勢浩大的藥材種植浪潮遍布全國各地，如傳統道地藥材安徽宣州的太子參落戶於福建、貴州等地；浙白朮落戶於河北安國、江蘇鹽城、湖南衡陽等地。農民享受到產業調整帶到的實惠之後，中藥也遭到道地藥材急劇萎縮和難以「地道」的衝擊。

「東洋葯」衝擊「漢方葯」 中國工程院院士姚新生日前透露，目前日本相當一部分人正在籌劃將「漢方醫藥」更名為「東洋醫藥」，希望獲得世界衛生組織（WHO）的認同。

由於日本漢方植物葯在國際市場上佔有相當大比例，所以相當一部分日本人認為，漢方藥材是正宗的中藥，而中國的中藥是不正宗的。

事實上，日本只有210個漢方製劑，處方都來自中國，經歷幾千年驗證的中藥文化在世界範圍內仍然是「免費大餐」。我國清代的名方「補陽還五湯」，經過日本人的整改，便有新葯「龍心」問世，「六神丸」是中國的傳統方，一夜之間變成了日本的「活心丹」。僅此一味「活心丹」，年銷售額可達1.5億美元。中藥的根在中國，中藥配方出自中國，正宗的中藥決不能讓洋中藥擠垮。

針灸之痛

國內針灸陣地萎縮 2004年第三屆國際傳統醫藥大會上，中國工程院院士、天津中醫學院第一附屬醫院石學敏教授用「萎縮」、「滑坡」、「嚴峻」這樣的詞形容國內針灸發展的現狀。石學敏在報告中提到，在國內很多醫院，針灸被認為可有可無，大部分中醫院都沒有針灸病房。

針灸醫生流失嚴重 針灸醫生在國內受歧視，一直是針灸界老輩呼籲的話題。世界針灸學會聯合會終身名譽主席王雪苔先生，對國內的這種氛圍表示不滿。他認為在市場經濟環境下，光靠針灸界一些人士的民族感情和對專業的忠誠，難以從根本上解決針灸在國內滑坡的問題。近幾年他抓住各種機遇呼籲，但各方面的反應不積極，這位79歲的針灸界前輩對現狀表示「很擔心」。

醫院不重視針灸人才、針灸專業畢業的學生找不到工作、針灸醫生收入低，這些原因促使中青年針灸醫生出國賺錢或改行，這已成為針灸界的一種普遍現象。

針灸熱在國外持續升溫 在國外留學生中，學針灸、中醫的留學生人數一直排在第一位。世界衛生組織在北京設的國際針灸培訓中心從上世紀80年代中期開始，每年培訓500名學生，其中來自德國、美國、日本等國家的最多。目前，世界上開展針灸醫療的國家和地區已達142個，全世界大概有20萬～30萬名針灸醫師。

針灸熱在國外持續升溫，與國內針灸陣地滑坡、針灸醫生改行形成強烈的反差。

中國之痛

不論是中醫之痛，還是中藥之痛、針灸之痛，都是中國之痛。痛在沒有繼承好，痛在沒有發展好，痛在沒有創新上。一句話，痛在中國人和中醫同仁的心上。

中醫藥既是傳統的，也是現代的；既是中國的，也是世界的。中醫藥和西方現代醫學構成了我國醫學的一體兩翼，離開了中醫藥事業的發展，就談不上我國醫療事業的發展。我們不僅要看到中醫藥在國外的紅火與興旺，更希望看到在國內的發展壯大。