兒童鼻腔或口腔有臭味，謹防鼻腔異物

今天門診來了一位60多歲的老人帶著她的3歲的孫女來看病，說，我摟孫女睡覺時，發現她的鼻子通氣差，並且口腔呼出的氣體有一股臭味，這種情況已經有半個月了，我當時認為自己的孫女感冒了，給她用了10多天的感冒藥和消炎藥，癥狀沒有任何改變。

我詳細詢問了病史，患兒奶奶說，孫女有流膿涕，並且呼氣時有臭味，這時我的心裡已經有了一個大概認識，即孩子鼻腔異物的可能性很大。

鼻腔異物

不出我所料，在檢查孩子鼻腔時發現做側鼻腔有一淡紅色半圓狀異物堵塞，表面有粘膿性分泌物包裹。立即為其施行鼻腔異物取出術，取出一個已經腐爛的半粒花生米，到現在奶奶也想不起來孩子何時向鼻子里塞過東西。

鼻腔異物在兒童中的發病率很高，大部分是學齡前兒童，尤其以1-3周歲幼兒多見。鼻異物大多為豆類、果核、玻璃球、橡皮球、紙卷等，很多原因是兒童在玩耍時塞入鼻孔內。

兒童鼻腔異物表現為單側鼻阻塞、流黏膿涕、鼻出血或涕中帶血以及呼氣有臭味等。

由於這一年齡段的孩子表達描述能力差，再加上家長朋友往往沒有留意孩子是否往鼻腔塞過東西，一見到鼻塞流鼻涕，誤以為是感冒，不進行正規檢查，就自行用藥，以致使異物存留過久而繼發感染。

因此，我們要告誡家長朋友們平時要細心看好自己孩子，盡量不要讓自己的孩子接觸一些小的果核、豆類等東西，一旦發現有鼻腔異物時儘快就診。

另外如果孩子出現鼻塞，流涕等癥狀，不要盲目用藥，要到醫院進行正規的檢查及診治，以免耽誤治療。