吃藥究竟該是飯前還是飯後？

葯，您吃對了嗎？

關於吃藥，我們很多人都存在一些誤區，比如，有人只知道空腹吃藥不好，卻不知道很多葯偏偏需要空腹吃，還有些人是什麼時候想起來吃就什麼時候吃，這樣不只是對胃不好，更嚴重的甚至會影響藥物療效。

因此，選擇適當的時間服用藥物，不僅可使藥物達到預期的治療效果，還可避免或減少藥物副作用的發生。

通常，口服給葯的時間有空腹、餐前、餐時、餐后、清晨、睡前等幾種類型，是不是看起來很複雜？

不要著急哦，下面，小編就帶大家一起去詳細了解一下到底什麼葯該在什麼時候吃！

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適合空腹服用的藥物

空腹一般指餐前1小時或餐后2小時，為避免食物影響藥物的吸收，空腹更利於發揮其藥物作用。

1、降血壓藥物中的卡托普利、培哚普利；

2、瀉藥如硫酸鎂，空腹服用時使藥物迅速經過空胃而快速進入大腸，在大腸內保持較高的血葯濃度，更利於起效；

3、治療骨質疏鬆藥物的雙磷酸鹽類（阿侖膦酸鈉、依替膦酸二鈉、氯屈膦酸二鈉）需空腹服用，用白水送服，因其他飲料（包括礦泉水）食物和一些藥物會降低本品的吸收；

4、抗菌葯中的頭孢氨苄、紅霉素、環丙沙星和諾氟沙星，空腹服用生物利用度高，吸收迅速；

5、驅蟲葯在空腹服用時，腸道的藥物濃度較高，有利於腸道藥物與蟲體的直接接觸，增強療效。

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適合餐前服用的藥物

餐前是指離進餐至少有15-30分鐘的時間。餐前服藥能使藥物與胃粘膜充分接觸，避免食物對藥物吸收的影響，因此，一般對胃粘膜無刺激或作用於胃部的藥物需在餐前服用。

1、降糖葯中的格列吡嗪、格列齊特等應在餐前半小時服用，至作用最強時間與進食后血糖升高水平時間一致，從而起到有效的降糖作用；

2、消化系統藥物多為飯前服用。促胃腸動力葯如多潘立酮、莫沙必利等，餐前服用有利於促進胃蠕動和胃液分泌；胃黏膜保護劑如復方谷氨醯胺、枸櫞酸鉍鉀等，餐前服用使藥物充分附著於胃壁，在胃黏膜表面形成保護膜；質子泵抑製劑如奧美拉唑、泮托拉唑對抑制餐后食物刺激引起的壁細胞泌酸最有效；

3、大多數腸溶片需餐前服用，使藥物快速進入腸道崩解吸收，減少胃部的影響。

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適合餐時服用的藥物

有些藥物與食物同服能更好地發揮藥效，具體包含以下這些：

1、二甲雙胍對腸胃會有一定的刺激性，所以服用普通片時，應選擇餐時服用或餐后服用，從而減少胃腸道反應。阿卡波糖需在餐前即刻服用或與前幾口食物同服；

2、助消化葯如康彼身、米麴菌胰酶等可發揮酶的助消化作用，避免被胃酸破壞；

3、利膽葯如熊去氧膽酸等、保肝葯如易善復等以及與食物同服可增加藥物生物利用度的，如伊曲康唑、酮康唑等也應餐時服用。

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適合餐后服用的藥物

1、對胃腸道有刺激的葯，如易誘發潰瘍的非甾體抗炎葯阿司匹林、對乙醯氨基酚等；組胺Hl受體阻斷葯異丙嗪、苯海拉明等；鐵劑補血藥葡萄糖酸亞鐵等；化痰平喘葯氨溴索等；

2、由於進食可引起胃酸分泌增多，故中和胃酸的藥物如鋁碳酸鎂等亦需餐后服用；

3、有些藥物如普萘洛爾、苯妥英鈉、螺內酯、氫氯噻嗪、維生素B2等因在食物中生物利用度高，應在飯後服用。

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適合清晨服用的藥物

1、抗高血壓葯，由於血壓呈晝夜節律性波動，白天血壓高於夜間，故一天服用1次的降壓藥如培哚普利、氨氯地平等多在早上7~8點服用；

2、糖皮質激素的分泌呈晝夜節律性變化，其峰值在早上7~8點，因此，清晨服用藥物對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用最輕，副作用最小；

3、抗抑鬱葯因抑鬱症有暮輕晨重的特點，故5-羥色胺再攝取抑製藥氟西汀、帕羅西汀等需在清晨時服用；

4、抗焦慮葯氟哌噻噸美利曲新(黛安神)，治療小兒多動症的哌甲酯均有輕度興奮作用，亦應在早晨服用；

5、利尿葯如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等，應於早晨服藥，以免夜間排尿次數增多。

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適合睡前服用的藥物

1、作用於腦血管的藥物(如氟桂利嗪等)，有嗜睡副作用的藥物(如抗過敏葯如氯苯那敏、西替利嗪等)，都需在睡前半小時服用；

2、抗風濕葯如萘丁美酮等，晚間服藥可使療效保持一夜，亦有助於防止晨僵；

3、他汀類調血脂葯的作用機制是抑制羥甲基戊二醯輔酶A還原酶，從而抑制內源性膽固醇的合成。由於膽固醇主要在夜間合成，因此晚上給葯比白天給葯更有效，常用藥物有：辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等；

4、人血鈣水平在後半夜及清晨最低，睡前服用鈣劑可以使鈣得到更好的利用；

5、抗哮喘葯因哮喘多在夜間、凌晨容易發作，故多在睡前半小時服用，至凌晨時血葯濃度最高，療效較好，亦可起到預防作用。常用藥物有：茶鹼緩釋片、長效β2受體激動葯（班布特羅、丙卡特羅等）、白三烯受體拮抗藥（孟魯司特）等。

來源：吳橋縣人民醫院公眾號