止痛藥怎麼吃？
生活中，這裡那裡有點疼常常是難免的，有些人明確知道疼痛原因的可能就會選擇在藥房買一些非處方（OTC）的止痛藥。這些藥物的藥效比較確定，不良反應少見或輕微，沒有處方，也能夠獲得。那麼應該如何正確地選擇和使用OTC 止痛藥呢？
生活中常見的疼痛以及處理
頭痛
頭痛的病因有很多，一般來說都是暫時性的。偶爾頭痛可以使用撲熱息痛或者布洛芬。安靜、黑暗的房間也有助於緩解頭痛。
如果頭痛的非常頻繁，或者逐漸惡化，或伴有其他癥狀（發燒，無力等），就應該去看看醫生了。
如果從來沒有頭痛但是 50 歲以後出現突發的頭痛，或者如果頭痛非常劇烈而且突發，應該立即就醫。
肌肉酸痛
一般來說肌肉酸痛是伴隨感冒或者其他急性病毒性疾病而來。如果有需要，吃撲熱息痛和布洛芬都可以。而我們大部分的復方感冒藥中都可能含有這兩個成分之一，服用時請注意不要重複用藥，導致超過安全劑量而帶來的副作用。
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如果是鍛煉了之後肌肉酸痛，一般不需要吃藥會自行緩解。
痛經
NSAIDs對痛經的效果要好於撲熱息痛，而且痛經一般是周期性的，每次持續時間不長。健康的女性可以安全使用。另外，熱水袋也會讓人覺得疼痛有所緩解，所以可以兩者結合使用。
牙痛（←點擊查看文章）
牙痛有相當一部分原因是牙神經被擠壓在較小的牙髓腔密閉空間里，而炎症的液體體積增大帶來的高壓產生的疼痛。止痛藥無法抵達牙髓腔內發揮作用，所以牙痛不推薦用藥，建議儘早治療。
腹疼
由於腹部器官眾多，腹痛的機制與病因有很大差別，涉及到包括內科、外科、婦產科等多個科室的疾病，建議不要服用止痛藥，及時就診。
常用止痛藥的優缺點
雖然止痛藥琳琅滿目，但是實際上不用處方能夠買到的主要集中在兩種：撲熱息痛，也叫「對乙醯氨基酚」，和非甾體類抗炎葯，也就是NSAIDs。
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後者是一大類藥物，包括最常見的布洛芬和阿司匹林等。這些藥物都不屬於鴉片類或者麻醉藥類的止痛藥，因此使用起來相對安全，但不同的藥物還是各有優缺點和風險。
撲熱息痛，要注意肝（←點擊查看文章）
撲熱息痛（即對乙醯氨基酚）是廣泛使用的退燒、止痛藥物，一般來說遵循說明書使用的時候，風險相對較小。不過一旦使用過量，那麼有可能傷害肝臟，甚至造成急性肝衰，導致需要肝移植甚至死亡。因此，如果有肝功能障礙、患有肝炎、肝硬化或者其他肝病的話要慎用。如果經常飲酒，也要慎用，特彆強調使用撲熱息痛的時候不要喝酒！
即使沒有這些增加風險的因素，正常人使用時也一定不要超過說明書列出的每天最高劑量。一般來說對於成人是 4克/天（美國的品牌泰諾最近更改說明書，把最高劑量降低到了 3 克/天，不過其他製造商依然維持在 4克）。對於兒童，一定要根據體重給葯。老年人（65 歲以上）由於肝功能可能減退，應控制在 2.5-3 克/天。
需要特別注意的是，這個最高劑量包括所有撲熱息痛的來源，特別要注意它可能使用不同的名字，比如對乙醯氨基酚。它存在於各種單方和復方的止痛藥和感冒藥中，因此使用OTC 的藥物一定不能只看商品名，要看看其中究竟含有什麼藥物，以防無意中吃過量。
大部分由於撲熱息痛導致的急性肝衰是由於無意中吃了超過一種含有撲熱息痛的藥物而造成的。比如因為關節痛而吃撲熱息痛，又感冒了所以吃了感冒藥，卻不知道其中也含有撲熱息痛。所以仔細閱讀藥物的說明書很重要。注意了這一點，才能把風險降到最低。
NSAIDs，謹慎胃腸出血
NSAIDs 也是廣泛使用的退熱、止痛、消炎藥。NSAIDs 的止痛效果一般要比撲熱息痛好，尤其是由於炎症導致的疼痛。不過，使用NSAIDs 的風險也要高一些。總體來講，NSAIDs都有增加胃腸出血的風險。這是由於這類藥物會增加胃酸分泌，同時減少胃粘膜的保護。
有過胃腸潰瘍史，或者本來就有反酸、燒心癥狀的人應該避免使用，或者要和降酸藥物同時使用。有嚴重冠心病、心衰、高血壓的病人也要慎用NSAIDs，因為這類藥物會導致血壓升高。不過也不必過於顧慮，對於沒有嚴重心臟病並且血壓控制住了的高血壓患者，NSAIDs還是可以使用的。
另一個長期使用 NSAIDs 的風險是腎毒性，因此腎功能障礙的患者要避免使用。此外，NSAIDs還有增加流血風險的可能，因此任何急性出血風險的患者都要盡量避免，比如腦溢血、急性的胃腸出血、胃腸潰瘍，或者同時在吃華法林等。
值得提醒的是， NSAIDs中的阿司匹林用於心腦血管疾病二級預防的劑量和用於退熱止痛的劑量是不同的，前者這個應用是需要在醫生的指導下進行的。
超過10天，及時就診
對於所有的疼痛來說，首先應該考慮嘗試非藥物手段，因為風險小。需要使用 OTC藥物時，要仔細閱讀說明書，遵循指導使用。如果患有嚴重疾病，謹慎起見應該諮詢醫生。使用時，儘可能低劑量、短期使用。不論是哪裡疼，如果疼痛超過10 天，應該去看醫生以免有更嚴重的問題。
特別提醒患有肝病、腎病、胃腸潰瘍、正在服用抗凝藥物（比如華髮林）和每天過量飲酒的患者。不要自己選擇使用 OTC 止痛藥。