雌激素是怎麼影響痛經的？

人體的功能活動是一個複雜的信息收集、信息反饋和信息調控機制。就女性痛經的機制而言，前列腺素起主要作用。這個過程還受其他因素的影響，雌激素就是其中之一。

女性體內的雌激素主要由卵巢合成、分泌。在卵泡開始發育時，雌激素分泌量很少，隨著卵泡漸趨於成熟，雌激素分泌也逐漸增加，於排卵前形成髙峰。排卵后雌激素分泌稍減少，在排卵后7~8天黃體成熟時，形成第二個高峰，但第二高峰較平坦，峰值低於第1個高峰。

相對於孕激素而言，雌激素在月經周期的前14天對女性生殖器官的調節佔優勢，可以使子宮內膜增生變厚，乳腺組織增生髮育，同時剌激輸卵管內像髮絲樣的纖毛細胞增生，以便於精子和卵子的相向運動及受精卵在宮腔著床；同時，雌激素還具有促進宮頸內膜腺體分泌黏液的作用，以利於精子運行。如果卵子未受精，黃體即開始萎縮，雌激素水平隨之急劇下降，在月經前達最低水平。

一般認為，排卵前的雌激素主要由卵泡內膜分泌，排卵后的雌激素主要由黃體細胞分泌。雌激素對青春期少女的發育很重要。其主要作用是刺激青春期女孩子外生殖器、陰道、輸卵管和子宮的發育和生長，刺激女性第二性徵的出現，對青春期發育與成長起促進作用。對於成年女性，雌激素的主要作用是維持子宮發育，在月經後期開始發揮促進子宮肌層變厚、增加子宮血運、促使子宮內膜增生和調節宮頸口的鬆弛作用。

雌激素的這些作用對月經和懷孕的正常進行具有強大的作用，雌激素水平低下的女性，在少女時期可引起子宮發育不良，對成年女性可引起子宮供血不足、宮頸口鬆弛度欠佳，這些都是可能引起痛經的原因。尤其是育齡期女性，當月經來臨時，體內雌激素含量減至最低，低水平的雌激素還會造成該年齡段女性對疼痛的耐受度降至最低，這使得經期的疼痛顯得比其他任何時期的疼痛更讓人難以忍受。

另外，雌激素常被用於治療痛經，主要適用於子宮發育不良、卵巢功能衰退及絕經期女性的痛經。有學者研究子宮內膜異位症痛經患者子宮內膜組織中雌激素受體的表達，分析其與疼痛及其程度的關係，結果表明，宮內膜異位症病灶局部雌激素受體表達增加，可能與子宮內膜異位症疼痛的發生、發展密切相關。這些也是雌激素用於治療痛經的理論基礎。

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