五行聊中醫腎虛

我們吃的食物,通過口腔嚼碎,胃消化,小腸吸收,再通過脾上輸到肺,肺將食物精微中清的部分向上、向外宣發,滋養皮膚和毛髮,濁的部分向下斂降,最終滋養五臟六腑。因此,腎的營養物質來源,離不開肺的斂降。如果肺的斂降功能失常,那麼腎的營養來源就會不足,就不能呈現出「金生水」(這裡的金指肺臟,水指腎臟)。這好比灌溉田地,渠道出了問題,自然無法起到灌溉的作用。

這樣的病人多嗎?

多!而且相當多!

很多人平時喜歡吃花椒、辣椒等辛辣的食物,這些辛味入肺,增加了肺的宣發力度,食物精微中濁性的部分,不能下斂入五臟,反而上宣於頭面,就會出現頭面流油、脂溢性脫髮、咽喉腫痛等癥狀,這些都是能量異常積蓄在上焦不能下達的表現。相對而言,下焦就顯得虧虛了,女性患者常常表現為月經量少,經期腰酸背痛,冬天雙腿發涼等。

很多人,尤其是男性朋友,喜歡酗酒,而酒味屬辛,入肺經,飲酒之後,增加了肺的宣發力度,同樣食物精微中濁性的部分也不能下斂入五臟,形成肺不生腎的狀況,以致出現腎虧腰痛,性功能減退等癥狀。

這樣的病人相當多,找中醫就診,常常被告知是腎虛,雖然服用補腎的藥物,癥狀可以緩解,但過不了幾天,病情依舊,其實這裡面不是補腎的問題,而是肺不生腎的問題,調節好肺的斂降功能,才是治療腎虛的根本辦法,就好比灌溉,渠道出了問題,水是沒辦法流到田地的,修復渠道才是關鍵。

患者張某,女,30歲。月經量少已經三年,這三年來,月經量是逐年減少,目前每次經期只有兩天,每次月經量只用兩片衛生巾即可,經血顏色發黑,質地呈細碎斑片狀,伴經期腰膝酸軟,咽喉腫痛。平素頭髮出油很厲害,脫髮也嚴重,間斷性服用補腎藥物治療,沒能明顯好轉,所以來我這尋求診治。

照例我先切脈,發現她是右寸浮滑,右尺沉細,左關鬱塞,這是典型的「金不生水」,治療起來,當然是補腎斂肺,疏肝解郁。

我開了如下處方:菟絲子、補骨脂、五味子、覆盆子、黃芪、柴胡、當歸、雞血藤、苦杏仁、生枇杷葉、生甘草,水煎內服,每日一劑,連服5天。

患者服用五劑后,腰酸好轉,放屁連連,頭髮出油減輕。繼續服用五劑后,停葯3天來月經,月經量增加很多,經期也沒有出現腰膝酸軟的不適。我讓她月經乾淨后,再服十劑,鞏固療效,平時也要戒掉辛辣之物,清淡飲食。半年後再見,她的月經已經恢復正常。

上述組方中,菟絲子、補骨脂、覆盆子都是補養腎精的良藥;五味子、苦杏仁、枇杷葉能收斂肺氣;黃芪、當歸補養氣血;柴胡疏肝解郁,這樣搭配,既補養了虛損的腎精,又通過斂肺增加了腎精的來源,促進金生水,腎精充足,自然氣血旺盛,月經也就正常了。

這種治病思路,中醫稱為「虛則補其母」,通俗地說,就是「授人以漁」,而不是「授人以魚」,解決來源的問題,才是治療虛損性疾病的關鍵。否則單純補腎,只能緩解當時狀況,過一陣子,腎虛依舊。解決了來源問題,腎虛的狀況才能徹底好轉。

有一味中藥叫白果,俗名又叫銀杏、銀杏仁、白果仁、靈眼、佛指柑、佛指甲、公孫樹果仁。因其樹葉形似鴨腳,所以又被稱為鴨腳子、鴨腳果仁、鴨掌樹果仁。它味甘、苦、澀,具有斂肺定喘,止帶濁,縮小便的功效,臨床上常用於治療痰多喘咳、帶下白濁、遺尿尿頻等病症。

現代醫學研究也表明,白果是營養豐富的高級滋補品,它含有粗蛋白、粗脂肪、還原糖、核蛋白、礦物質、粗纖維及多種維生素等成分。每100g鮮白果中含蛋白質13.2g,碳水化合物72.6g,脂肪1.3g,此外還含有維生素C、核黃素、胡蘿蔔素及鈣、磷、鐵、硒、鉀、鎂等多種元素,8種氨基酸,具有很高的食用價值、藥用價值、保健價值。

我更看中的是它「促金生水」的功效。白果入肺、腎經,具有收斂肺氣的作用,肺氣下降后,能促進金生水,腎水得到補養,腎才不會虧。所以不要小看白果這味藥物,它是促進金生水的佳品。也正因為如此,很多農村老人認為它是一種補藥,因為服用之後,腎不虛了,腰不酸了,身體也強壯了。

我推薦一款食療粥,叫三仁粥,配方及做法如下:

選上好白果仁5克、甜杏仁10克、胡桃仁10克、粳米50克。先將三仁洗凈,放入鍋中加水煮20分鐘,再將粳米放入,煮至米熟,即可食用。喜歡甜味的,還可以加少量冰糖。

白果性味甘苦,斂肺氣,定喘咳,還可止遺尿;甜杏仁潤肺止咳;胡桃仁補腎固精、溫肺定喘;粳米養胃調中。這款粥中的白果仁、杏仁均具有斂肺的作用,核桃仁有補腎的作用,三者搭配,對於腎精不足,腰膝酸軟,虛火上炎的病人,非常適宜。

看似平淡,其實蘊含了既「授人以魚」,也「授人以漁」的思想,可謂標本兼治!

白果仁因具有小毒,所以不可生食,即使是熟食也不能過多,每次10~15粒為宜。如果不小心服用過多,出現腹痛腹瀉的中毒癥狀,要及時就醫。

除了腎虛的問題是這樣,還有沒有其他臟腑也是如此呢?自然是有的,人體五臟,歸屬五行。金、木、水、火、土這五行是大自然的五種基本構成要素,隨著這五要素的盛衰,大自然也相應產生變化,不但影響到人的命運,同時也使宇宙萬物循環不已。

《尚書·洪範》記述了周武王與箕子的對話:「五行:一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土;水曰潤下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡;潤下作咸,炎上作苦,曲直作酸,從革作辛,稼穡作甘。」這是對五行及其特性做了高度的概括,為了系統說明問題,我們先來看看人體臟腑的五行屬性。

 肝屬木,主疏泄、主藏血,肝藏魂,為謀慮所出,開竅於目,肝主筋,其華在爪,在志為怒,在聲為呼,在液為淚。

心屬火,主血脈,心藏神,開竅於舌,其華在面,在志為喜,在聲為笑,在液為汗。

脾屬土,主運化,布津液,主統血,主肌肉和四肢,脾藏意,開竅於口,其華在唇,在液為涎,在聲為歌,在志為思。

肺屬金,主氣,司呼吸,主皮毛,主治節,主宣發肅降,開竅於鼻,在液為涕,在聲為哭,在志為悲。

腎屬水,藏精,主生殖,主水,主納氣,主骨生髓,為先天之本,司二陰,開竅於耳,其華在發,在液為唾,在聲為呻。

五行之間存在相生的關係,金能生水,水能生木,木能生火,火能生土,土能生金,這就好比一個周而復始的循環,有了這個循環,人體臟腑的能量才能循環往複,如果一個環節出現了障礙,這個循環就會被打破,以致出現病理變化。上面談到腎虛的問題是因為肺不生腎,也就是金不生水,臨床中除了金不生水的病機外,還有「水不生木」「木不生火」「火不生土」「土不生金」,這都是一類的疾病,看似不相關,其實都是一個理。

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