杭州禧月閣科普｜「不能生」很憂桑，可能是輸卵管惹得禍

對絕大多數人來說，結婚生子是人生中必不可少的內容，但有些女性卻遲遲不能懷孕。引起不孕不育的原因有很多，比如輸卵管不通暢或功能不良，排卵障礙或不排卵，子宮因素、宮頸因素等，其中輸卵管堵塞占不孕不育因素的25%-50%左右。

什麼是輸卵管？

輸卵管是一對細長而彎曲的管，內側與子宮相連，外端遊離呈傘狀，與卵巢接近。根據輸卵管的形態，由內向外分為4部分：①間質部；②峽部；③壺腹部；④傘部。

正常情況下，卵子經輸卵管傘部拾取，在壺腹部與精子結合形成受精卵，再通過輸卵管到子宮腔。由此可知，輸卵管通暢是懷孕的必要條件！

如何診斷輸卵管是否通暢？

一般來說，輸卵管堵塞沒有典型的癥狀，最常見的就是不孕。當你沒有採取任何避孕措施卻長達一年沒有懷孕，並排查了男方精液、女方基礎性激素、排卵監測異常之後，建議做一次輸卵管造影檢查，進行輸卵管通暢性的評估。

什麼是輸卵管造影？

輸卵管造影是用來檢查女性輸卵管通暢與否的一種檢測方法。目前臨床上常用的是X線輸卵管造影和超聲輸卵管造影。

X線輸卵管造影簡單點說就是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑，經X線透視及攝片，查看造影劑在宮腔、輸卵管內及盆腔內的顯影情況，診斷輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態。常用造影劑是碘，可能造成過敏、感染等，有些還會出現不適反應，甚至吸入一些X線，造影后兩三個月再考慮試孕。

而輸卵管超聲造影，麻醉醫生會在術前給予靜脈麻醉，然後在B超監測下從子宮造影管里注射造影劑，動態地觀察造影劑在宮腔輸卵管里的情況。操作簡便，圖像清晰，無創安全，副作用少，準確性更高，不會受到射線輻射，可在當月嘗試懷孕，建議一個月後試孕。

做造影有哪些注意事項？

1.無全身性或心肺血管等重要器官疾病；

2.術前需行白帶、血常規、早早孕等檢查，以排除生殖道炎症、全身感染性疾病、妊娠等；

3.建議在月經乾淨后一周內進行；

4.月經乾淨后禁止進行性生活；

5.白帶檢查正常。

造影后發現輸卵管不通怎麼辦？

1.如果通而不暢或通而欠暢，可以短期內試孕。

2.輸卵管輕微堵塞，可以選擇性做輸卵管再通術。

3.如果是輸卵管積水者，可以考慮宮腹腔鏡手術。

4.輸卵管堵塞嚴重，考慮試管嬰兒技術助孕。