中藥黃芪的心血管藥理作用

中藥黃芪味甘性溫，具有生肌、補氣昇陽、利水消腫、固表止汗以 及托毒排膿等作用。近年來有大量研究報道均表明．黃芪中眾多成 分對於心血管疾病均有著較好的治療效果。為加深中藥黃芪治療 心血管疾病所獲效果的認識就中藥黃芪心血管藥理作用以及 其臨床應用進行探討分析。

1中藥黃芪的心血管藥理作用：中藥黃芪的心血管藥理作用主要表 現為以下幾個方面：

①心肌保護：大量研究報道均證實，黃芪對於藥物 中毒、缺血缺氧、感染病毒以及缺血再灌注損傷的心肌有顯著的保護 作用。黃芪對於缺血心肌產生的保護用機製為多重性，其可使 cAMP含量增加，發揮出正性肌力作用，經穩定機體心肌細胞膜使乳 酸脫氫酶得以減少，以此保護溶酶體和線粒體的功能，改善心肌耗氧 量以及心肌抗缺氧能力．消除自由基。有學者曾用電子自旋共振波譜 儀發現黃芪總黃酮可減少動物心肌缺血一再灌注自由基的產生。曾 有學者用大鼠離體工作心臟模型分別就黃芪注射液和黃芪皂苷對於 心肌缺血再灌注損傷的影響進行了研究和分析，研究結果顯示，黃芪 注射液預處理可保持大鼠離體心肌再受損．類似於非創傷性肢體缺血 預處理保護作用；黃苠皂苷具有明顯擴冠功效。兩種藥物均可增加心 肌組織SOD含量，使心肌組織中脂質過氧化物得以減少．以此發揮出 心肌保護作用。研究報道表明，儘管於細胞外黃芪對於大鼠心肌細 胞柯薩奇病毒沒有直接殺滅的功效，但是藥物預先作用在心肌細胞 2d后，能夠有效減輕感染病毒的心肌細胞對於病毒所產生的敏感性。

②強心功效：黃芪皂苷作為黃芪正性肌力作用的一個重要成分，不僅 能夠對正常大鼠左室發揮出正性肌力功效．同時還可對心功能受損大 鼠左室發揮出正性肌力功效．可有效改善舒張功能以及收縮功能，且 不會增加大鼠心肌耗氧量。有學者曾在整體豚鼠心衰模型中應用了 黃芪注射液，結果顯示黃芪皂苷具有正性肌力作用，類似於米力農、毒 花毛苷c。此外，還有學者發現黃芪能夠使心衰動物心臟收縮功能得 到增強．加快收縮的速度。

③對於血管和血壓的影響：黃芪對於血 壓有雙向調節的作用，可利尿降壓．改善肺動脈壓和右心前負荷，使附 近阻力血管得以擴張，以此進一步使動脈壓下降，改善心功能；黃芪可 擴張血管、腸血管以及冠狀血管，改善微循環，提高毛細血管的抵 抗力。