胸腺瘤合併危重型重症肌無力患者被成功救治

諸城市人民醫院成功救治胸腺瘤合併危重型重症肌無力患者

濰坊保健訊據相關文獻統計,有1/3以上的胸腺瘤患者併發重症肌無力,多需採取手術治療,但圍術期易發生各種危象導致死亡，而來自山東濰坊諸城市某單位的邱姓患者卻有幸度過了種種危機。

1年前，42歲的邱先生開始感覺雙眼皮往下耷拉，因對生活和工作影響不大，未在意。2月前癥狀加重，睜眼困難，看東西費力，因而去青島醫院就診，診斷為胸腺瘤並重症肌無力，給予激素及溴吡斯的明治療。7天前因癥狀未見好轉反而逐漸加重，再次去青島醫院，仍按原方案治療。幾天來病情迅速進展，視物模糊，咀嚼及吞咽困難，全身無力，直至出現胸悶憋氣等嚴重的呼吸肌無力癥狀，無奈恐懼之下立即來到諸城當地的人民醫院胸心外科求診。

5月5日早，筆者在胸心外科病房見到了大病漸愈的患者本人，科主任曹瑞實正帶領醫護人員查房，站在一旁的病人妻子幾度哽咽著說：「剛來這裡那會兒，他倆眼皮都往下耷拉，眼睛睜不開，憋得喘不上氣，渾身癱了似的，這些以前的事兒真是不想提，好在上咱這裡治的算是完全康復了，現在能下地走了，呼吸機撤了，也不用吸氧了，曹主任他們就是我一家的大恩人！」陪同查房的護士長王芳說，患者在撤掉呼吸機那天更是激動的伸出自己的左手，用力的擺出了一個漂亮的大「V」。

面對患者目前的恢復狀況，曹瑞實倍感欣慰，他說：「這個病人是胸腺瘤合併急性重度全身型重症肌無力，來的時候病勢嚴重，全身所有骨骼肌都被累及，眼睛完全睜不開，頭抬不起來，四肢無力，就連說話、吃飯、喘氣都無力，嚴重缺氧，情況不容樂觀，那個時候做手術也是危險性最高的。我們在調理一段時間之後給他做了手術，再經過一系列的後續治療，現在恢復的不錯。」

重症肌無力是一種自身免疫性疾病，起病原因與胸腺密切相關，80%以上的患者需要行全胸腺摘除或胸腺擴大摘除，絕大部分患者效果良好。而胸腺瘤一經診斷即應外科手術切除。該患者為胸腺瘤合併重症肌無力，應該外科手術治療。他輾轉求醫，沒想到還是自己的家鄉醫院救了他的命，在入院的第七天，胸心外科就給他做了3D胸腔鏡胸腺擴大切除術，目前這是最尖端的腔鏡微創技術。經過一個月的連續治療及離線訓練病情逐漸好轉，肌力明顯增強，四肢活動自如，眼皮不再耷拉，咀嚼、吞咽及呼吸等功能也已基本恢復。

截至目前，邱先生已經來院複查兩次，主治醫師牟宗寶說：「每次來都是曹主任給他複查，現在病人活動和正常人基本一樣，口服的激素類藥物量也減了，恢復好的話以後可以停葯。」

（記者王玉龍 通訊員管培蘭 王劼）