得了脂肪肝 怎麼辦？

脾胃病科：沈含章 雲南省中醫醫院

隨著人們生活水平的日益提高，我們的眼前充斥著讓人垂涎欲滴、唇齒留香的各種美食。正如詩中所言：「鮮鯽食絲膾，香芹碧間羹」、「蜀酒濃無敵，江魚美可求」，作為吃貨的我們，恨不能把所有的美食嘗個遍。然而那些喜愛大口喝酒、大口吃肉，又不運動的朋友們，不管您是胖子或是瘦子，都得小心脂肪肝了。下面讓我們來了解一下它吧。

什麼是脂肪肝？

脂肪肝又稱脂肪性肝病，是指甘油三酯在肝臟中過度沉積的臨床病理綜合征，很多病因均可導致脂肪肝。臨床上又根據有無長期過量飲酒史分為酒精性脂肪性肝病及非酒精性脂肪性肝病。

脂肪肝有哪些表現？

臨床上部分患者可有乏力、右上腹輕度不適、肝區隱痛或上腹脹痛等非特異性癥狀，嚴重時則會出現食欲不振、噁心、嘔吐、黃疸等癥狀。總的來說脂肪肝起病隱匿、發展緩慢，因此想要儘早診斷和治療脂肪肝，每年的體檢是必要的。

如何治療脂肪肝？

西醫採用什麼方法：

1.控制飲食生活方式的改變對於脂肪肝的轉歸起主要作用，體重超重（體重指數＞25kg/m2）的應該考慮減肥治療。建議體重＜90kg者，每日熱量攝入為1000~1200kal；體重＞90kg者，每日熱量攝入為1200~1500kal；應選擇高蛋白、高碳水化合物、低脂飲食；

2.有氧運動每天行走10000步，或游泳、騎車等，減肥速度控制在0.5-1kg/w；

3.嚴格禁酒；

4.針對病因治療。目前治療脂肪肝的常用藥物包括調脂藥物、肝細胞保護葯、抗氧化損傷藥物、胰島素增敏藥物、抗炎葯等等。由於脂肪性肝病的患者，肝臟處於應激狀態，不宜同時使用多種藥物，以免造成藥物性肝損傷，建議在醫生指導下用藥。

有人認為，既然脂肪肝是可逆的，就不必太過重視，然而這樣的疏忽大意往往會使得疾病向更嚴重的方向發展，比如肝纖維化、肝硬化、肝癌等。因此，如果被診斷為脂肪肝，還應從以上幾方面來干預，才有可能使它得到逆轉。

中醫採用什麼方法？

脂肪肝的中醫病名多集中在 「脅痛」、「肥氣」、「積聚」、「肝癖」等。根據臨床癥候，中醫常將其分為以下幾個證型：

1.肝鬱脾虛、痰濕阻滯證：脅肋脹痛，頭身困重，乏力。胸脘痞悶，食欲不振，口黏不渴，便溏不爽，舌苔白膩，脈弦滑。

2.痰阻血瘀、濕郁化熱證：脅肋脹痛，納呆噁心，口乾口苦，厭食油膩，腹脹，舌苔黃膩，脈弦滑。

3.濕鬱血瘀、肝陰不足證：肝區不適，脅肋隱痛，口乾咽燥，心中煩熱，兩目乾澀，頭暈目眩，舌質紫暗有瘀斑瘀點，舌苔膩，脈弦細數。

治療上根據不同證型採用疏肝健脾、化濕活血；活血化瘀、清熱化痰；祛濕化瘀、活血滋陰等治法。

在食療方面，中醫也有其特色，比如用荷葉10g、生山楂15g沖泡而成的調脂茶，臨床上也有不錯的療效。

如果得了脂肪肝，不用著急，雲南省中醫醫院脾胃肝膽病科可以為您提供良好的中西醫結合治療，通過中醫中藥辯證擬方，配合中醫傳統外治法，如穴位貼敷、拔罐、蠟療、隔物灸等，再加上您生活方式的改變，相信能取得滿意的療效。