乙肝患者需要終生抗病毒治療嗎?

對肝硬化有病毒複製及反覆肝損傷的慢性乙型肝炎患者來說,抗病毒治療主要是核苷(酸)類藥物,應強調長期應用,但並非所有患者均需終身治療。

目前認為,代償性肝硬化在達到滿意終點后可謹慎停葯,而失代償性肝硬化則不主張停葯,除非已經達到理想終點,即HBsAg消失或轉換才可考慮停葯。

長期應用的目的是使病毒持續受抑制或被清除,達到血清HBeAg/抗- HBe血清轉換,病毒載量處於不可測水平,以穩定病情,阻止其繼續發展惡化。總之最好由有經驗的醫生確定,切忌隨便停葯,以免影響病情。

應當提出的是,今後研究的重點首先應該是「陣地前移」和「防患於未然」,即如何阻止慢性乙型肝炎發展成為失代償肝硬化。

其次,應當研究及早達到HBeAg轉換(甚至HBsAg消失)的新方法,以期達到完全應答(HBeAg轉換),甚至理想終點(HBsAg消失),從而使部分慢性乙型肝炎肝硬化患者有機會擺脫永遠服藥的困境。

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