談醫論症｜疤痕 一種被忽視的疾病

疤痕在我們生活中十分常見。有些是兒時不小心摔傷、割傷產生的；有些是被高溫燒傷、燙傷后形成的；有些是手術后造成的疤痕。甚至於粉刺、毛囊炎等也可能會留下巨大的疤痕疙瘩。大多數的疤痕僅僅只是個外觀上的瑕疵，既沒有任何的不適癥狀，也不影響身體健康。但有一小部分疤痕，卻顯得與眾不同。這些疤痕不很聽話，會慢慢長大，更有些疤痕好似脫韁的野馬，一旦啟動就根本停不下來，變得又紅又腫，還可能伴隨難以忍受的瘙癢和疼痛，影響著人們的正常生活。這部分疤痕在醫學上我們稱之為病理性疤痕。

過去我們只要求衣食無憂就已滿足。隨著生活水平的提高，人們對生活質量的要求自然也逐步提升。於是，越來越多的人開始關注起這種長久都被忽視的疾病。這裡就和大家簡單地介紹一下疤痕。

疤痕是機體創傷修復的產物，它與正常的皮膚不同，它是一種替代產物。所以，疤痕沒有正常皮膚的柔軟度、彈性、色澤等等，甚至有些燒傷后的疤痕會出現攣縮，從而影響人體正常的功能。之前提到過的病理性疤痕，主要包括增生性疤痕和疤痕疙瘩，主要見於胸部、肩背部、四肢等皮膚張力較高的地方。增生性疤痕雖然會突出於皮膚表面，高低不平，有紅腫癢痛等諸多不適，但隨時間的推移，會慢慢穩定，趨於平軟，增生性疤痕有可能要花上十餘年甚至數十年的時間才能逐漸緩解。然而，疤痕疙瘩卻像腫瘤一般，會呈「蟹足樣」生長，面積變得越來越大，並蠶食著周圍原本正常的皮膚，它的紅腫癢痛的癥狀更加嚴重。有些疤痕疙瘩不僅會合併反覆的感染，還有極少部分會轉變成惡性腫瘤。因此，病理性疤痕的預防和治療刻不容緩。

影響疤痕癒合的因素有很多，如炎症、張力、遺傳、年齡、免疫等等。有些因素是可以調控的，而有些因素是無法控制的。如今，國內外對於疤痕治療的方式基本包括：手術、放療、藥物注射、硅膠、加壓治療、同位素治療、中醫治療等。對於病理性疤痕而言，手術和放療的聯合治療是當下最為簡捷、高效、複發率最低的治療手段；藥物注射通常也能起到不錯的效果，但由於治療周期長、複發率較高，病人常常難以堅持，容易喪失信心；硅膠、加壓治療一般用於創傷和手術以後的預防和輔助，操作相對簡單，但同時也有著治療時間長、起效慢等特點。當然，具體治療方法還是需要根據疤痕的具體情況來決定。此外，控制飲食以及調整生活習慣也是疤痕防治不可或缺的方面。我們建議病人不要抽煙、喝酒，少吃辛辣的食物（包括蔥、姜、蒜、芥、韭菜、桂皮、八角、茴香等），少吃油炸食品、各種肉類，以及甜品等。此外還要盡量減輕心理壓力，不要熬夜，生活作息要規律等等。

有人會問，如果受傷或手術后想要預防疤痕，或得了病理性疤痕這種疾病，應該去哪裡治療？現在大多數一、二線的城市的三級公立醫院一般都設有整形外科。如果疤痕想得到正規的治療，我們還是建議去這些大醫院檢查診治。另外，有些大醫院還會特設疤痕專科，那對於疤痕的診療則相對更為專業，也更有經驗。切勿聽信一些廣告與訛傳，嘗試了各種不知名的藥物和偏方，結果疤痕不但沒有改善，反而還加重了病情，這樣既延誤了治療的時間，也浪費了大量的精力和金錢。

總之，輕微的疤痕並不影響我們的生活，而對於較嚴重的疤痕，我們應該正視它，面對它，調整好心態，捨棄自卑，通過正規的渠道來了解和治癒疤痕。

文/武曉莉 上海九院整復外科

已刊於《新民晚報》 （圖片來自於網路）