老年人胸痛該怎麼辦？

老年患者在就診時，選擇醫院、選擇科室、選擇醫生固然重要，但對醫生的信任是不可缺少的。另外，與醫生良好的溝通，將會對疾病的診治帶來更好的效果。每一位醫生都願意把治療疾病的這把鑰匙交給患者，並教會患者如何開鎖，而患者本人才是主宰自己健康的最好醫生。

從醫學理論分析，胸痛原因是非常複雜的，胸壁、胸腔臟器、肩關節及其周圍組織、腹腔臟器等病變都可引起胸痛。對於起病較急、時間很短的胸痛，醫生首先要排除有無冠心病心絞痛、急性心肌梗死、冠狀動脈瘤、主動脈瘤、肺動脈瘤、肺栓塞、帶狀皰疹、肋間神經病變的可能。

所以，醫生在接診時首先要了解的是胸痛的具體部位、發作的誘因、持續的時間，以及胸痛的性質(刺痛、脹痛、壓榨痛等)、有無放射，有無發熱，疼痛還伴有哪些兼夾癥狀，如與呼吸、咳嗽的關係等等，然後要進行相關的視、觸、叩、聽檢查，進行相關的化驗或影像檢查(如心電圖、B超、胸部X線片、CT、MRI等)，最後做出初步診斷，制定治療方案。

作為患者或家屬，除了儘快聯繫120急救車去醫院就診外，在家中可先量一下血壓，檢查1分鐘心跳的次數，看看有無早搏，觀察有無咳嗽和呼吸方面的異常，在發病與發病間隙時有什麼不一樣，以便給接診醫生提供更多一些臨床信息。

切記，發生胸痛千萬不要過度緊張，或隨意服用硝酸甘油，要知道硝酸甘油不是治療急性心梗的專一用藥，即便疑似急性心梗，初期處理也不是單純多次服用硝酸甘油可以解決的，而且該葯擴張血管，過多服用可引起血壓下降，對任何一種心臟病都是無益的。

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