腦中風康復訓練

據統計，患腦卒中70%的生存者有程度不同的殘疾存在，或運動感覺障礙，或意識、語言、吞咽、認知以及精神心理障礙，極大地影響了患者的活動能力和社會參與能力。

康復對腦卒中的整體治療效果和重要性已被國際公認。專家介紹，由於實施腦卒中三級康復體系網，使腦卒中的致殘率大大下降，90％在日常中生活能自理，所以腦卒中的患者除了積極配合醫院的治療外，進行有效的康復護理也是非常有必要性的，下面就一起來學習相關的護理方法。

對吞咽困難的護理

對不能吞咽的患者，輕度者，可用湯匙每次將少量食物送至健側舌根處，讓患者吞咽。中度者，可以端坐位（腦出血例外）、側卧位，先喂一勺溫開水，潤滑口腔，可以試驗患者的吞咽功能，如吞咽順利，可先喂1/4稠粥至健側後方，指導患者用舌攪拌食物，抬起舌頭，舌頂上齶，教患者先有吞咽意識后做吞咽動作，患者完全咽下食物后停一會兒，先檢查口腔再喂1/2勺稠粥，如患者發生嗆咳時，應暫停進食，呼吸完全平穩時再喂下一口食物。重度吞咽困難者可實行鼻飼。平時有意識的訓練患者做空口吞咽練習，每1h喂半勺涼開水至一側舌下，使患者早日由重度吞咽困難轉為中度吞咽困難直到完全恢復健康。

失語的護理

早期對失語患者進行語言訓練，意識清楚的從當天開始，先從一教起，然後單詞、單句教起，要經常教家屬與患者交流，問簡單的問題，同時利用各種刺激，強化患者的應對能力，給患者聽音樂，認人、認數，做簡單的加減法，以鍛煉患者的語言功能，提高患者的思維能力。

肢體康復的護理

對肢體的早期康復訓練應當是患者病後立即開始。早期康復的優點還在於縮短療程、減少患者住院日，減輕患者的經濟負擔及心理壓力。

早期為疾病初期，患者以卧床為主，康復訓練以被動為主，良肢位的保持，關節活動範圍訓練，活動順序為先大關節，后小關節，幅度由小至大，循序漸進，以達到完全屈曲，伸直，活動不少於10次，對肢體進行按摩，尤其要注意患側手肩，下肢的按摩，達到有利於血液循環，消除腫脹，緩解疼痛，預防褥瘡和靜脈炎，促進患側肢體功能恢復。按摩應輕柔緩慢進行，對癱瘓肌給以按摩揉捏，對拮抗肌給以安撫性的推摩，使其放鬆。病情輕者可每天上下午做1次翻身和坐起訓練，使患者在床上坐位保持30分鐘以上，並且鼓勵患者自己完成進食、穿衣等日常活動。1周后，訓練患者的站立和步行，每天上午下午各1次，坐位耐力、起立訓練各5～10次，站立平衡訓練10分鐘，步行訓練20分鐘，日常生活能力，鼓勵患者利用健手帶動患者手進行洗臉、刷牙、吃飯、更衣，盡量減少他人的幫助，充分調動患者的主觀能動性。2～3周后，以走出室外為主。讓患者上下樓梯訓練，走出戶外活動，每日上午下午各1次，每次訓練不少於1h，此階段需要2～3周。患者出院后仍要堅持，正確給以出院指導，適應家中環境，協助患者獨立生活訓練，並針對性地對語言或肢體進行強化訓練，需2～4周。

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