相比貧血者來說，這麼多類型的紅細胞增多症，讓人家怎麼活？

貧血可以說是很常見的事，特別是缺鐵性貧血，女性中最多，但今天卻有一種多血症，叫作真性紅細胞增多症，這真叫貧血者情何以堪啊！

看看圖片是不是有密集恐懼症，這多血症的真紅，太多了也不好啊，會引起血栓的，也同樣會要命的。真性紅細胞增多症鑒別診斷很重要，主要與相對性紅細胞增多症、繼發性紅細胞增多症、應激性紅細胞增多症以及慢粒、骨髓纖維化等相互鑒別，下文由我國著名的中西醫結合血液病專家史淑榮主任為大家做相關解析，附紅細胞增多鑒別圖表。

一、相對性紅細胞增多症

是因血漿容量減少，血液濃縮而紅細胞量並不增多，發生於嚴重脫水、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質功能減退等。

二、繼發性紅細胞增多症

出現於慢性缺氧狀態，例如高山居住、肺氣腫和肺部疾患，發紺性先天性心臟病、肺源性心臟病、慢性風濕性心瓣膜病以及氧親和力增高的異常血紅蛋白病等;也可因腎囊腫、腎盂積水、腎動脈狹窄等，皮質醇增多症、各種腫瘤如肝癌、肺癌、小腦血管母細胞瘤、腎上腺樣瘤、子宮平滑肌瘤等而引起。

三、應激性紅細胞增多症

由於精神緊張或用腎上腺素后脾收縮所致，常為一過性。患者伴有高血壓而紅細胞容量正常。

四、慢性粒細胞白血病

PV患者有脾大及粒細胞增多，晚期周圍血幼粒細胞可明顯增多，與CML相似，Ph染色體、bcr/abl基因和中性粒細胞鹼性磷酸酶積分有鑒別意義。CML患者Ph染色體、bcr/abl大多為陽性，而鹼性磷酸酶積分低於正常，PV則與之相反。

但仍有少數病例需一段時間的臨床觀察后才能最後做出鑒別。PV與CML偶而並存，此外還需與骨髓纖維化相互鑒別。