類風濕因子是什麼？

很多類風濕性關節炎患者朋友都知道類風濕因子，但是到底類風濕因子是什麼？有什麼作用？是類風濕性關節炎患者就有類風濕因子嗎？這些問題就不是很清楚了。北京市垂楊柳醫院骨科何玉寶博士給大家簡單介紹一下。

懷疑類風濕性關節炎的病人一般需要檢查血、尿常規、血沉、C-反應蛋白、生化（肝、腎功能、免疫球蛋白、補體等）、類風濕因子（RF）、抗環狀瓜氨酸（CCP）抗體、手關節X線片等。

類風濕因子（簡稱RF）是人體內的一種自身抗體，可以用來診斷類風濕性關節炎。據研究報告，在類風濕病人中，類風濕因子陽性率佔40%—70%，其中尤其以病變廣泛、病情嚴重、病程長、活動期及有關節外病變者的陽性率為高，且長久存在。正因為如此，國際上通用的診斷類風濕標準中，都將類風濕因子列為其中之一。類風濕因子是診斷類風濕關節炎的重要血清學標誌之一，但不是唯一的標誌。約90%類風濕性關節炎（RA）患者的RF呈陽性。某些自身免疫病，如冷球蛋白血症、進行性全身性硬化症、乾燥綜合征、SLE等患者都有較高的陽性率。一些其他疾病如血管炎、肝病、慢性感染也可出現RF。

類風濕因子在很多結締組織病中都可以出現陽性，甚至5%的正常老年人類風濕因子可陽性，隨著年齡的增高，陽性率可增加，年齡超過75歲的老年人，類風濕因子假陽性率為2%-25%不等，且在許多其他自身免疫性疾病中也可出現，如乾燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、系統性硬皮病等，因此不能單純以類風濕因子來判斷類風濕關節炎。

傳統的風濕三項是指：「抗O」、C反應蛋白、類風濕因子（RF）。抗O抗體高，有利於A族溶血性鏈球菌感染的診斷；C反應蛋白是一種急性期反應蛋白，如C反應蛋白高，提示類風濕關節炎活動；RF在類風濕關節炎中陽性率50%-70%左右，持續高滴度RF常提示類風濕關節炎處於活動期，骨侵蝕發生率高，預后不好，因此，類風濕因子對類風濕關節炎有一定的診斷意義，C反應蛋白可判斷疾病的活動性，抗O與類風濕關節炎無明顯關聯。