中國醫生和美國醫生的差距究竟有多大

在中國，高中畢業即可報考醫學院，醫學生本科畢業后，需要進行三年住院醫師規範化培訓，獲得《執業醫師資格證》和《住院醫師規範化培訓合格證》後方能成為住院醫生。如果本科畢業后考取碩士研究生繼續深造，那麼在讀碩期間也可進行住培，三年畢業之後即可同時獲得《執業醫師資格證》和《住院醫師規範化培新合格證》，走馬上任。

在美國，區別於國內醫學院的五年制，美國為四年制，但醫學院要大學本科畢業，擁有學士學位的人才能報考。

首先，醫學院對報考人的條件要求非常嚴格，報考人的大學成績要特別優秀，還要參加美國醫學院入學考試(Medical College Admission Test)，至於考試成績就更加重要了，在美國，醫生是精英中的精英，從申請人報考醫學院到錄取，往往要經歷百里挑一。

在中國，高考決定命運，你是否能進名牌醫學院，直接與你的高考成績掛鉤，美國不是以高考定終身，只要你的大學成績足夠優秀，你夠出類拔萃，你擁有當醫生的崇高理想，那麼本科學習中你就要選修醫學預科課程，而且必須要保持各科成績優秀，所以從這點來說，想在美國當醫生，從一開始就要做足準備。

當然，不管在中國還是美國，醫學生都是相當辛苦的，醫學生和醫生之間還有著很長一段路要走，九零年代，國內大專生都可以進入醫院工作，但是現在，本科生找到工作的希望越來越渺茫，考研成了醫學生的不二選擇。

在美國，百里挑一后，醫學生可以直接攻讀醫學博士學位，醫學的浩瀚海洋，醫學生如同一葉扁舟，必須要努力努力再努力，才能到達成功的彼岸。

在中國，5+3之後可以單獨執業，在美國，就算醫學院順利畢業，取得醫學博士學位，但還是不能成為醫生，美國同樣有執業醫師資格考試，考試分三階段，第一階段是自然科學基礎考試，一般在醫學院二年級時進行；第二階段是臨床醫學考試，一般在醫學院畢業、申請住院醫生之前進行；第三階段是一年的實習醫生之後進行。

這也就意味著，在美國，醫學生畢業之後，不但要取得執業醫師資格證，還要做一年實習醫生，才能勉強成為一名住院醫生。

這樣算下來，中國醫生的培養周期是八年，而美國醫生至少是八年，平均是十年左右。

中國的老百姓看病，基本清一色的是到大醫院，二甲是起步，三甲是目標，基層衛生院和社區醫院幾乎就是擺設，越大的醫院越是門庭若市，若小的醫院越是冷冷清清，但美國人看病，則是先找家庭醫生。

家庭醫生制度，這是美國醫療與中國最大的不同。

家庭醫生可以被認為是私人醫生，但他並不只為某一個人服務。

在美國看病，除非你的病情很嚴重，情況緊急，比如心肌梗塞，嚴重創傷等等打了911叫了救護車，其他的情況，你需要先找到自己的家庭醫生。

因為家庭醫生不是只為你一個人服務，所以看病也要提前一兩天電話預約。

在美國，家庭醫生相當於全科醫生，他們能夠應付常見病，永遠不要小看美國的全科醫生，他們都取得了醫學博士學位，而且美國有著長達十一年的周密的家庭醫生培養制度、嚴格的准入制度和7年一個周期的全部家庭醫生不分年齡、不論背景，重新考試，合格者繼續從業、不合格者吊銷執業資格的「嚴酷」淘汰制度。

美國要求全科醫生全面掌握臨床常見病和預防保健知識，家庭醫生往往要進行社會學、心理學、運動學、營養學、康復鍛煉學等知識的系統培訓。

所以在美國，很多人是完全不需要到大醫院的，他們甚至可能一生只找家庭醫生看病。

除非你遭遇重病，比如罹患腫瘤，需要手術，一些疑難雜症，家庭醫生處理不了，就會考慮轉給專科醫生。

在中國，全科醫生往往無事可做，平時連感冒發熱都難得碰到幾例，大醫院的觀念深入人心，不管大病還是小病，病人都願意選擇到大醫院找專科醫生，所以國內的專科醫生比全科醫生更受歡迎，但兩極嚴重分化，使得醫療資源分配嚴重不均。

在中國，一旦發生醫療事故，病人和家屬往往採用非常規手段，比如使用各種針對醫務人員的暴力，或是組織社會人員進行醫鬧，總之，聲勢搞的越大越好，醫院和醫生面對強大的外部壓力，往往也會選擇妥協，巨額賠償，私了解決。

近幾年，國內醫鬧變本加厲，醫患糾紛不斷升級，醫患關係雪上加霜，歸根結底，還是沒有一個合理有效的處理機制。

美國也是醫療事故高發的國家，但與中國不同的是，美國患者和家屬更願意通過法律途徑解決問題。所以在美國，醫療事故也是律師的金飯碗，病人往往會找律師打官司。

說起醫療賠償，就要說起保險，美國有著較為完善的醫療保險系統，病人看病，有社會醫療保險和私人醫療保險，擁有這兩種保險，病人看病一般不用花什麼錢，而醫務工作者，也都有各自的保險，他們的保險包括出了醫療事故的賠償，這些專業人士的保險費用比平常人高出很多，責任很明確，當發生事故時，這些保險公司就處理處理和賠償。

所以在美國，醫療事故往往是律師法官以及保險公司之間的事。如果病人到醫院鬧，不但無濟於事，得不到賠償，反而會觸犯法律鋃鐺入獄。

在中國，醫生說起收入，往往是一把辛酸淚，工作強度和收入嚴重不成正比，前不久，一名北大醫學博士生網路曬出工資條，實發1479.35元，更是刺痛了上百萬醫務工作者的內心，引起了大家的一致共鳴。

再看看國內明星的片酬，動輒上千萬，而醫生和科學家卻連中等收入都沒有，想想，真是無奈又心痛。

作為靠技術吃飯的中國醫生，雖然比不上美國醫生的培養周期，但現在5+3的模式比美國也少不了幾年，收入則是差了一大截。

再看美國醫生，在美國收入豐厚的職業里，醫生永遠毫無疑問的佔據榜首。2016年，美國外科醫生的中位年薪約為35.6萬美元，收入最高的外科醫生甚至達到了年薪48.3萬美元，麻醉師的中位年薪也達到了35.2萬美元，婦產科醫生的中位年薪為25.9萬美元，家庭醫生的中位年薪為18.6萬美元。

中國醫生，能有別人一個零頭就不錯了，還要忍受全民的瘋狂仇視，網路上罵醫生黑的更是不計其數。

沒有對比就沒有傷害，你是否夢想去美國行醫？中國醫務人員的撕心吶喊，又有誰能夠聽到？