什麼是試管嬰兒技術？

在我國民間經常把「體外受精和胚胎移植」叫「試管嬰兒」。而事實上，體外受精是一種特殊的技術，是把卵子和精子都拿到體外來，讓它們在體外人工控制的環境中完成受精過程，然後把早期胚胎移植到女性的子宮中，在子宮中孕育成為孩子。利用體外受精技術產生的嬰兒被稱為試管嬰兒，這些孩子也是在媽媽的子宮內長成的。

什麼樣的人適合進行試管嬰兒

1.輸卵管梗阻；

2.不明原因不孕，通過宮腔內人工授精等治療未能妊娠者；

3.男性精液異常，重度少弱精或無精症，需經睾丸或附睾穿刺獲取精子者；

4.子宮內膜異位症伴不孕；

5.排卵障礙，經一般的促排卵治療無成熟卵泡生長的患者。

術前必須要了解如下情況

1.是否有一定時間一定頻率的無避孕性交。

2.月經周期是否規律

3.家族史，疾病史，流產史，過敏藥物，經過什麼樣的治療

4.有沒有做過試管嬰兒等

試管嬰兒技術的併發症

總的來講，試管嬰兒技術是安全的，但可能會出現一些併發症。常見的併發症有以下幾種：

1.卵巢過度刺激綜合征（1.0%~4.0%）

2.取卵造成的副損傷（卵巢和周圍臟器針刺傷、出血、感染等）

3.卵巢扭轉（卵泡生長或卵巢黃體囊腫繼發扭轉）

4.多胎妊娠（56.6%）

5.異位妊娠（2.1%~8.6%）等

試管嬰兒的過程

1.促排卵治療

由於不是每個卵子都能受精，不是每個受精卵都能發育成有活力的胚胎，因此要從女性體內獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進行促排卵治療。

2.取卵

醫生在B超引導下應用特殊的取卵針經陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的，因此婦女並不會感到穿刺過程導致的痛苦。

3.體外受精

精子的獲取：當女性取卵時，男性進行取精。精液經過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養基中，以期自然結合。這就是所謂的常規受精方式。

4.胚胎移植

受精后數日，應用一個很細的胚胎移植管，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮。

5.黃體支持

由於應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。

6.妊娠的確定

在胚胎移植后14天測定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG，以了解胚胎髮育的情況。在胚胎移植后30天經陰道超聲檢查，確定是否宮內妊娠，有無胎心搏動。

試管嬰兒技術的成功率

試管嬰兒技術治療成功率一般用臨床妊娠率進行判定，即臨床妊娠周期占胚胎移植周期的比例，而臨床妊娠是指胚胎移植后28～30天陰道超聲觀察到宮腔內妊娠囊。臨床妊娠仍然有可能發生胚胎停育。不同的試管嬰兒中心成功率有差異，多數中心每移植周期的成功率可達30%～50%，部分中心報道每移植周期的成功率為60%～70%。

臨床治療成功率受多種因素的影響，如患者的選擇、臨床治療方法、實驗室技術包括體外受精-胚胎培養技術、胚胎移植技術等。

影響成功的因素主要有：

1、年齡即卵巢功能；

2、輸卵管積水；

3、子宮內膜病變或損傷。

4、肥胖

5、吸煙