剖宮產術最多能做多少次？這個問題有不少人糾結，尤其是現在二胎開放后，問的人就更多了。

中國是剖宮產率高到奇葩的國家。據說有的醫院在巔峰時期，能達到70%！相比之下，越是邊窮老少的地方，剖宮產率還越低。剖宮產術過去如此高發，也是有歷史原因的。

產科技術越來越普及，剖宮產技術的普及尤為突出。過去，很多基層醫院，掌握剖宮產技術的人很少，大家對手術的風險看得更重。聽前輩講，那個時候的大查房，大交班，老大們常常拷問的問題是「為什麼要剖？」

隨著經濟的發展，獨生子女政策的推行，中國人的命越來越金貴，尤其是中國的孩子越來越金貴。而在麻醉技術、剖宮產手術技術日趨成熟的情況下，手術產的可控性凸顯了優勢。於是，每當遇到分娩併發症，胎兒窒息等極端情況，老大們常常會拷問「為什麼不早點剖！」

其實，在中國，剖宮產能達到3次的情況是比較少見的，因為國家只是全面放開了二胎，剖第三次就要罰款了。來剖第四次的，要麼是再婚，要麼是前幾胎意外了，要麼就是個豪！

所以，剖宮產最多為什麼不建議超過三次，主要原因還是國家沒放開三胎！

但是，剖宮產術后，再次妊娠的風險是始終存在的。子宮遭遇的手術次數越多，不確定因素就越多。雖然並不能判定，剖宮2次的子宮就一定比只剖過1次的子宮差，但是對於再剖一次的子宮來說，對同一個子宮的損傷一定是會增加的。

自從放開二胎起來，中國的孕產婦死亡率於既往同期比較，激增30%，我想這個問題，過去的剖宮產術，是有貢獻的。當然，高齡生育的問題可能貢獻更大。

所以，關於剖三次，還是剖四次的問題，想清楚了，生育如果是剛需，你沒有選擇，那醫生只能配合。如果不是，我覺得，還是應該把生活的風險降到最低。

剖宮產術后你的子宮存在什麼樣的不確定性？

第一：瘢痕強度問題。但是，對於兩次剖宮產，三次剖宮產，或者子宮肌壁間肌瘤手術史的人來說，還是不要嘗試順產了。

第二：子宮下段切口憩室的問題。原則上，對生活沒有顯著影響，是不建議手術的，因為這個手術未必能達到理想效果，更要命的是，手術是有難度的，手術的損傷風險，也是比較麻煩的問題。

第三：切口妊娠的問題。很多時候，妊娠著床較低，難以判別是切口妊娠，還是著床低了。很多醫生往往選擇把可能面臨的風險拋出來。可要是不是切口妊娠呢？病人就枉費受了一場驚嚇。

第四：手術難度的問題。這才是醫生對反覆剖宮產術后再次手術真正深惡痛絕的根源。再牛逼的手術大夫，也無法想象，原來被他剖過的子宮，也可能粘連得一塌糊塗。

第五：大出血風險的問題。最可怕的就是兇險性前置胎盤了。無論是否前置胎盤，總之，剖二胎的大出血風險是增加的。

所以，剖宮產能做幾次，不是大夫能決定的，是由你自己決定的。二剖三剖什麼的，確實挺可怕，關鍵是出事的時候，大多數情況下，都不會跟你提前商量。

剖宮產最多能剖幾次，對產科大夫來說，只希望是一次。剖宮產手術自然是短平快，5分鐘不到，孩子出來了，一盞茶功夫不到，手術結束了。過去計劃生育政策限制，很少人想到自己還會有第二次

很多人會說，「醫生就是故意讓剖宮產，做手術好賺錢」。說醫生開藥賺錢，我或許信，但是區區剖宮產術，能開幾個葯？臨床這麼忙，誰都不想給自己找事兒。

所以，

我們一直是在鼓勵能順產就順產，

能不剖就不剖，

這對於誰都是一件好事！