輸卵管阻塞或者切除，也可以靠試管嬰兒實現寶寶夢？

輸卵管堵塞為什麼會不孕

①流產史：不管是人流、葯流還是自然流產都是輸卵管阻塞的隱患，因為流產的胚胎是一個良好的細菌培養劑，會造成輸卵管的炎症、積水、梗阻，最終導致不孕。

②盆腔炎症性疾病、盆腔手術史：慢性闌尾炎、慢性盆腔炎、子宮內膜異位症或盆腔外科手術造成的炎癥狀態都可能造成粘連，導致輸卵管閉塞梗阻。

③結核史：大家不要以為結核病只發生在肺部，其實它是一種通過血液和淋巴播散的疾病，特別容易影響到整個盆腔，造成輸卵管結核和梗阻。

輸卵管堵塞的類型

①近端梗阻：輸卵管連接著子宮和卵巢，輸卵管和子宮相連接的地方堵塞，我們叫做近端梗阻。

②遠端梗阻：輸卵管跟卵巢相連的那一端堵塞叫遠端梗阻。

③輸卵管中段梗阻：一般是由於輸卵管結紮后又想再通造成的。

④通而不暢：是指輸卵管內壁周圍可能有一些粘連，但是沒有完全閉塞，尚存一些功能。

輸卵管堵塞的治療

輸卵管阻塞主要有兩種治療方式——手術和試管嬰兒。手術方式又分為常規手術和腹腔鏡手術，它們的原理都是相同的，將粘連的疤痕切除以恢復輸卵管的暢通。手術的局限性在於，可能在手術區域長出新的疤痕再次造成粘連。術后我們不能反覆檢查輸卵管恢復得怎麼樣，而是建議患者術后試孕半年或一年，如果仍然沒有懷孕，那麼就需要考慮試管嬰兒助孕了。

一般我們認為患者夫婦雙方想嘗試試管嬰兒手術治療要滿足以下3個條件：

①女方年齡＜35歲。因為術后需要試孕半年到一年，而35歲以上的女性生育能力呈直線下降，卵巢功能在退化。對於這類患者來說時間就是生命，我們沒有時間去反覆嘗試。

②需要女方排卵正常。如果術后才得知患者本身排卵不正常，患者又要走上促排卵的道路，對患者也是一種煎熬。

③需要男方精液正常。如果男方本身患有弱精症、少精症或畸形精子症，那麼直接選擇試管嬰兒才是明智之選。

影響試管嬰兒妊娠率的因素

①醫生和醫療機構的技術水平。有經驗的醫生能夠很好地掌握患者治療中的每一個環節，根據患者的情況及時對治療方案進行調整。

②患者的卵巢功能。年齡越大卵巢功能越差，卵子質量越低，試管嬰兒的妊娠率也會受到影響。

③精子的質量。現在男性工作壓力大，再加上一些不健康的生活方式，會造成精子不健康。

④子宮內膜的環境。我們把胚胎比喻成種子，子宮內膜就是種子生長的土地，再好的種子長到水泥地上也長不出莊稼來。所以要提前調整好子宮環境，去除不良病因，為胚胎著床做好準備。

輸卵管堵塞做試管前的準備

輸卵管堵塞對懷孕致命的影響就在於卵子沒法通過堵塞的輸卵管道和精子結合，而試管技術正是避開了這個生理過程，直接將受精成功的優質胚胎移植到子宮以達到著床的目的，大大的提高了試管妊娠率。因而，從結果來看，試管嬰兒是目前輸卵管堵塞助孕的最有效方法！

但即使決定做試管嬰兒，有些輸卵管問題也不能放任不管。特別是輸卵管積水的患者，做試管嬰兒前必須先進行積水治療。因為積水都是由炎症引起的，而輸卵管又與宮腔相通，一旦積水進入宮腔就會將大量的炎性物質帶入其中，這些炎性物質會影響到胚胎的著床。所以要視病情而定，以醫生建議為準！

試管嬰兒前的評估

①激素六項檢查：月經來潮后的第3~5天早上空腹抽血檢查。目的是檢測卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)6項指標，來了解女性內分泌功能。

②竇卵泡計數：通過超聲觀察基礎竇卵泡（竇卵泡是在成熟卵泡出現之前的形態，正常女性每個月能出現6~10個竇卵泡）數目以評估卵巢功能。

③抗繆勒氏管激素（AMH）檢測：AMH是一種由卵巢小濾泡的顆粒層細胞所分泌的荷爾蒙，胎兒時期的女寶寶從9個月起便開始製造AMH，卵巢內的小濾泡數量越多，AMH的濃度便越高；反之，當卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗，AMH濃度也會隨之降低。結合這幾項檢查結果，加之對患者的卵巢功能情況的了解，醫生心中也就有數了。

　臨床診斷治療中一些女性患者由於異位妊娠、宮外孕等原因，不得不將輸卵管切除，有些嚴重者甚至雙側輸卵管都被切除。輸卵管作為精卵相遇的通道，喪失輸卵管后想要自然懷孕基本是不可能的事。多福試管嬰兒中心專家指出，雙側輸卵管都切除的話，只能通過試管嬰兒來懷孕。

　　雙側輸卵管切除的女性朋友是可以通過試管嬰兒技術來懷孕的，但輸卵管被切除后，可能會對女性的卵巢功能造成一定的影響，可能會影響到促排卵。不過對於排卵方面，如果需要的話，可通過藥物進行促排卵。術后一定要多注意休息，等身體得到充分地恢復之後，在做試管嬰兒也不遲。

　　輸卵管切除后，需要經過一段時間的恢復，等身體恢復到較好狀態才可以做試管嬰兒治療。具體術后多久才可以做試管嬰兒，主要還是看患者的自身身體狀況。一些做宮腔鏡切除的患者，在手術后的下個月就可以做試管嬰兒。醫生建議，患者術后最好休息3個月左右後再考慮做試管嬰兒。

　　多福孕育提醒想做試管嬰兒，而輸卵管被切除的女性朋友，在術后一定要調理好自己的身體，等身體得到較好的恢復后，再考慮做試管嬰兒，不要急於一時。