90后要面臨的不僅有脫髮，還有頸椎病

病入膏肓的頸椎病種類及治療原則。

椎動脈型頸椎病

該型是由於各種機械性與動力性因素致使椎動脈遭受刺激或壓迫，以致血管狹窄、折 曲而造成以椎-基底動脈供血不全為主要症候群的一類疾病。正常人頭向一側歪曲或扭動 時，其同側椎動脈受壓、椎動脈血流減少，但是對側的椎動脈可以代償，從而保證椎-基底 動脈血流不受太大的影響。當頸椎出現節段性不穩定和椎間隙狹窄時，可以造成椎動脈扭 曲並受到擠壓；椎體邊緣以及鉤椎關節等處的骨贅可以直接刺激或壓迫椎動脈周圍的交感 神經纖維，使椎動脈痙攣而出現椎動脈血流瞬間變化，導致椎-基底動脈系統供血不全而出現癥狀，因此不伴有椎動脈系統以外的癥狀。

1. 癥狀

①發作性眩暈，復視伴有眼震。有時伴隨噁心、嘔吐、耳鳴或聽力下降。這些 癥狀與頸部位置改變有關。

②下肢突然無力猝倒，但是意識清醒，多在頭頸處於某一位置時 發生。

③偏頭痛常因頭頸部突然旋轉而誘發，以顳部為劇，多呈跳痛或刺痛，—般為單側。

④偶有肢體麻木、感覺異常。可出現一過性癱瘓，發作性昏迷。

2. 體征

患者頭部轉向健側時頭暈或耳鳴加重，嚴重者可出現猝倒。X線片可見鉤椎 關節增生、椎間孔狹小（斜位片）或頸椎節段性不穩。

交感型頸椎病

該型是由於椎間盤退變或外力作用導致頸椎出現節段性不穩定，從而對頸部的交感神 經節以及頸椎周圍的交感神經末梢造成刺激，產生交感神經功能紊亂。該型癥狀繁多，多 數表現為交感神經興奮癥狀，少數為交感神經抑制癥狀。由於椎動脈表面富含交感神經纖 維，當交感神經功能紊亂時常常累及椎動脈，導致椎動脈的舒縮功能異常，因此交感型頸椎 病在出現全身多個系統癥狀的同時，常常伴有椎-基底動脈系統供血不足的表現。

1. 癥狀

頭部癥狀：如頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、頭沉、枕部痛，睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中等。偶有因頭暈而跌倒者。

眼部癥狀：眼脹、乾澀、視力變化、視物不清、視野內冒金星等。

耳部癥狀：耳鳴、聽力下降、鼻塞、咽部異物感、口乾、聲帶疲勞等。

胃腸道癥狀：噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣以及咽部異物感等。

心血管癥狀：心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等。

神經癥狀：面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發熱，有時感覺疼痛、麻木但不按神經節段或走行分佈。

以上癥狀往往與頸部活動有明顯關係，坐位或站立時加重，卧位時減輕或消失。頸部 活動多、長時間低頭，如在電腦前工作時間過長或勞累時明顯，休息后好轉。

治療原則

目前，國內外治療頸椎病的方法很多，可分為非手術療法和手術療法兩大類。我國多 採用中西醫綜合療法治療頸椎病，大多數患者通過非手術療法可獲得較好的療效。只有極 少數病例，神經、血管、脊簞受壓癥狀進行性加重或反覆發作，嚴重影響工作和生活，才需手術治療。

非手術療法有中西藥治療、手法治療、頸椎牽引治療、局部封閉、理療、針灸及功能鍛煉等；手術療法則有後路椎板切除減壓、前路椎間盤切除術、椎體間植骨術、骨贅切除術以及 椎動脈減壓術等。治療時，應根據患者病情選擇適當的方法。

由於頸椎病的病因複雜，癥狀、體征各異，而且治療方式多種多樣，因此在治療時，應根 據不同類型頸椎病的不同病理階段，選擇相應的治療方案。

軟組織型頸椎病的治療原則

以非手術方法治療為主。牽引、按摩、理療、針灸均可選用。理療常用高頻電療法、中頻或低頻電刺激、直流電離子導入療法、蠟療等。

神經根型頸椎病的治療原則

仍以非手術治療為主。牽引有明顯的療效，藥物治療也較明顯。手法治療切忌操作粗暴，以免引起意外。

椎動脈型和交感型頸椎病的治療原則

康復治療原則以非手術治療為主。90%的病例均可獲得滿意療效。具有以下情況者可考慮手術：有明顯的頸性眩暈或猝倒發作；經非手術治療無效者；經動脈造影證實者。

瑟琳每周雞湯

下一篇是關於治療方法的詳細介紹。

部分文字內容出自《骨骼肌肉康復學》 人民衛生出版社

本文為Fit健身原創，未經授權嚴禁轉載，如需轉載請先聯繫Fit健身微信或微博後台。

關於Fit健身：

必備的健身App：Fit－私人健身教練

金牌健身導師打造最科學有效的健身課程和計劃，讓你身材更有型！

微信公眾號：FitApp

官方微博：Fit健身

權威健身指導、知識分享，為你打造健康的生活方式。