抗感染藥物——四環素

1 自發性氣胸、胸膜瘺

【機理】四環素為化學性粘連劑,能使臟層和壁層胸膜之間廣泛粘連。

【用法】注射前鼻管吸氧,肌注杜冷丁,將四環素0.25-0.5g稀釋於生理鹽水40ml中,經胸腔引流管注入,囑患者反覆改變體位,使藥物在胸腔內均勻分佈,經9-14天,氣體可完全吸收。

2 惡性胸水、乳糜胸

【機理】四環素溶液酸性較大,對胸膜間及細胞具有刺激破壞作用,使胸膜表面產生非特異性炎症,導致胸膜粘連,進而封閉胸腔,防止滲透液再出現蓄積。

【用法】採用穿刺法胸腔閉式引流,緩慢自然放盡胸水,以利多卡因100mg注入胸腔,轉動體位麻醉胸腔,15分鐘后取四環素0.5克溶於50毫升生理鹽水注入胸腔內,變換體位,促使勻布胸腔,術畢夾管48小時,直到開管無液體流出時,再注入四環素0.125克加強療效,隨即拔管。間隔4-7天可再重複1-2次。

3 腘窩囊腫、甲狀腺囊腫

【用法】

1)先將腘窩囊腫內液抽吸乾淨,取四環素0.5克加生理鹽水4ml注入囊內,拔出針頭后在局部按揉片刻,使藥液與囊壁充分接觸。

2)治療甲狀腺囊腫時注射四環素0.1g/ml,輕壓力包紮,2個月後腫塊幾乎消失。複發者1-2周可重複1次。

4 內痔出血

【用法】用四環素0.25g溶於2%普魯卡因6ml中,囑咐病人排空大小便后取胸膝位,在痔黏膜下每個痔核注入藥液約2ml,使痔核膨脹表面呈灰白或透明。此法可應用1-3次。

5 睾丸鞘膜積液

【用法】用1%利多卡因浸潤麻醉陰囊壁后以17號穿刺針放置塑料導管於鞘膜腔內,吸凈積液后經導管注入四環素0.5克(用3-5ml生理鹽水稀釋,加2%利多卡因2ml),2-4周后如仍有積液可重複1次。

6 酒渣鼻

【用法】0.25克,每日2-4次,連服4周后減少到0.25g/d。

7 其他:用來診斷胃癌

【副作用及注意事項】

1 有時出現噁心、嘔吐、腹瀉、口腔炎等。

2 可有胸痛,輕度發熱,對症處理1-2天後可以消失。

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